不稳定性心绞痛有哪些症状

不稳定性心绞痛的症状主要有胸痛、胸闷、气短、心悸和出汗。不稳定性心绞痛是冠心病的一种严重类型，通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成导致心肌缺血引起，需及时就医干预。

1、胸痛

胸痛是不稳定性心绞痛最典型的症状，表现为心前区或胸骨后压榨性、紧缩性疼痛，可能放射至左肩、左臂或下颌。疼痛程度较重，持续时间通常超过20分钟，休息或含服硝酸甘油难以缓解。胸痛发作可能与情绪激动、体力活动或寒冷刺激有关，但也可在静息状态下发生。患者需立即停止活动并就医，医生可能根据病情使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片或盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物。

2、胸闷

胸闷常伴随胸痛出现，患者感觉胸部沉重、压迫或窒息感，类似重物压在胸口。症状可能反复发作且逐渐加重，夜间或清晨更易发生。胸闷发作时可能伴有濒死感，与心肌缺血导致的心功能下降有关。医生可能建议进行冠状动脉造影评估血管狭窄程度，并开具阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。

3、气短

气短表现为呼吸困难或呼吸费力，轻微活动即可诱发，严重时静息状态也会出现。这与心肌缺血导致左心室功能不全、肺淤血有关。患者可能需采取半卧位缓解症状，医生会根据心功能情况使用酒石酸美托洛尔缓释片、盐酸贝那普利片等改善心肌供血的药物，并限制钠盐摄入。

4、心悸

心悸是患者自觉心跳加快、沉重或不规则的感觉，可能伴随心绞痛发作出现。心电图检查常发现室性早搏、房颤等心律失常，与心肌缺血引发的电生理紊乱有关。医生可能使用盐酸胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物，同时监测电解质平衡。

5、出汗

出汗多为突然出现的冷汗，常见于胸痛剧烈时，伴随面色苍白、四肢湿冷。这是机体对心肌严重缺血产生的应激反应，属于自主神经激活的表现。出现该症状提示病情危重，需立即呼叫急救，医生可能紧急给予吗啡注射液镇痛，并准备冠状动脉介入治疗。

不稳定性心绞痛患者日常需严格戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，控制血压、血糖和血脂在目标范围。避免剧烈运动或情绪波动，遵医嘱规律服用抗血小板、降脂稳斑药物，如阿托伐他汀钙片。定期复查心电图、心脏超声等检查，若症状加重或发作频率增加应及时就诊。家属应学习心肺复苏技能，家中备好急救药物，避免患者独处。