冠心病都需要做支架吗

冠心病患者不一定都需要做支架，是否植入支架需根据血管狭窄程度、症状严重性及药物控制效果综合评估。

对于冠状动脉狭窄程度较轻且症状稳定的患者，通常优先选择药物治疗联合生活方式干预。常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等，可帮助控制血脂、扩张血管及预防血栓。这类患者通过规律服药、低脂饮食、适度运动等措施，多数能有效延缓病情进展。

若冠状动脉狭窄超过一定范围或出现急性心肌梗死等危急情况，则需考虑支架植入术。当血管狭窄导致心肌严重缺血，表现为反复胸痛、活动耐力显著下降，或药物无法缓解症状时，支架可迅速恢复血流。对于左主干病变、多支血管弥漫性病变等复杂情况，可能需结合冠状动脉搭桥手术。

冠心病患者无论是否植入支架，均需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动诱发心绞痛。严格遵医嘱用药，定期复查血脂、血糖及心电图，戒烟并控制体重。出现胸痛加重、呼吸困难等症状时立即就医。