什么是舒张压和收缩压

舒张压和收缩压是血压测量的两个关键指标，分别反映心脏舒张末期和收缩时的血管压力。血压通常表示为收缩压/舒张压（如120/80毫米汞柱），由心脏搏动周期中动脉血管壁承受的压力变化决定。

1、收缩压：

收缩压指心脏收缩时血液对动脉血管壁产生的最高压力，正常范围为90-120毫米汞柱。当左心室收缩将血液泵入主动脉时，动脉弹性扩张以缓冲压力，此时测量的峰值即为收缩压。数值升高可能提示动脉硬化、甲状腺功能亢进或原发性高血压；数值过低可能与脱水、心力衰竭或药物副作用有关。监测收缩压有助于评估心血管系统泵血效率。

2、舒张压：

舒张压是心脏舒张末期动脉血管的最低压力，正常范围为60-80毫米汞柱。当心脏舒张时，动脉血管弹性回缩维持血液流动，此时测量的最低值为舒张压。该数值异常增高可能反映外周血管阻力增加，常见于慢性肾病或嗜铬细胞瘤；数值过低可能由主动脉瓣关闭不全或严重感染导致。舒张压能反映外周血管健康状况。

3、脉压差：

脉压差是收缩压与舒张压的差值，正常范围30-40毫米汞柱。差值增大可能提示动脉硬化加速或主动脉瓣关闭不全；差值缩小常见于心力衰竭或低血容量状态。脉压差变化可作为动脉弹性及血流动力学改变的敏感指标。

4、测量原理：

临床通过袖带加压法间接测量血压。袖带加压阻断肱动脉血流后缓慢放气，用听诊器捕捉科罗特科夫音确定收缩压（第一声）和舒张压（声音消失）。动态血压监测可获取24小时血压波动曲线，比单次测量更能反映真实血压状态。

5、临床意义：

双压数值异常组合具有不同诊断价值。单纯收缩期高血压常见于老年人，反映大动脉僵硬度增加；双压均升高多提示原发性高血压；舒张压单独升高需排查继发性高血压原因。长期血压控制不良可导致靶器官损害，包括视网膜病变、肾功能减退和左心室肥厚。

建议定期测量血压并记录变化趋势，采用低盐饮食、规律运动和压力管理有助于维持血压稳定。家庭自测血压时应保持坐姿安静5分钟，测量前30分钟避免吸烟或饮用咖啡。若多次测量超过140/90毫米汞柱或出现头晕、视物模糊等症状，应及时就医评估。高血压患者需遵医嘱长期用药，不可自行调整剂量。