继发性高血压的治疗

继发性高血压的治疗需针对原发疾病，主要方式包括药物控制、手术干预及生活方式调整。常见病因有肾实质病变、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。

肾实质病变导致的高血压需优先治疗肾脏疾病，常用药物包括缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片、呋塞米片等，同时限制钠盐摄入。肾动脉狭窄患者可通过血管成形术或支架植入恢复血流，药物选择以钙通道阻滞剂为主。原发性醛固酮增多症需手术切除肾上腺瘤或使用螺内酯片拮抗醛固酮。嗜铬细胞瘤确诊后应手术切除肿瘤，术前需用α受体阻滞剂如酚苄明片控制血压。库欣综合征需通过手术、放疗或药物如米非司酮片降低皮质醇水平。

生活方式调整适用于所有继发性高血压患者，包括低盐饮食、戒烟限酒、规律运动及控制体重。合并睡眠呼吸暂停者需使用持续正压通气治疗。甲状腺功能异常或主动脉缩窄等病因需同步处理原发病。治疗期间需定期监测血压及靶器官损害情况，及时调整方案。

继发性高血压患者应每日监测血压并记录，避免高盐高脂饮食，增加蔬菜水果摄入。保证7-8小时睡眠，避免熬夜及情绪激动。遵医嘱按时服药，不可自行调整剂量。定期复查肾功能、电解质及心脏超声等项目。若出现头痛、视物模糊等急症表现需立即就医。长期管理需结合病因治疗与心血管风险控制，必要时多学科协作制定个性化方案。