脚后跟老是困疼难受是什么原因

脚后跟困疼难受可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、过度疲劳或痛风性关节炎等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症，常见于长期站立、跑步或穿鞋不当人群。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站复现。可通过超声波治疗、足弓支撑垫缓解，药物可选择双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺因跟骨附着点长期牵拉形成骨质增生，X线检查可确诊。疼痛集中于足跟底部承重时，严重者需采用体外冲击波治疗。日常建议选择软底鞋并控制体重，药物可用塞来昔布胶囊消炎镇痛。

3、跟腱炎

跟腱炎多因运动过量或突然增加训练强度导致，表现为跟腱部位肿胀压痛。急性期需冰敷制动，慢性期可进行离心训练。药物推荐使用氟比洛芬巴布膏外敷，配合跟腱拉伸康复。

4、过度疲劳

长时间行走或负重可能引起足跟部肌肉韧带劳损，表现为酸胀困痛。建议减少活动量，睡前用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，必要时使用弹性绷带临时固定。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟骨滑囊可能引发剧烈疼痛，常伴红肿热痛。需低嘌呤饮食并检测血尿酸水平，急性期可用秋水仙碱片控制症状，慢性期需服用非布司他片降尿酸。

日常应注意选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走；控制每日步数在8000步以内，运动前后做好足部拉伸；体重超标者需逐步减重以降低足跟负荷。若疼痛持续2周不缓解或出现夜间痛醒、局部红肿发热等情况，应立即至骨科或风湿免疫科就诊，必要时进行MRI或超声检查明确病变程度。