患了关节炎应该如何治疗
关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。关节炎通常由关节退行性变、自身免疫反应、感染、代谢异常、外伤等因素引起。
1、生活干预
减轻关节负荷是基础治疗,肥胖患者需控制体重至BMI24以下。避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。每日补充钙500mg和维生素D400IU,可延缓软骨退化。关节保暖能改善局部血液循环,寒冷季节建议佩戴护膝。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场产生热效应,每次20分钟能缓解滑膜炎症。超声波治疗采用1MHz频率,0.8-1.2W/cm²强度可促进软骨修复。水疗池中进行的关节活动度训练,水温需维持在34-36℃。脉冲电磁场治疗每日30分钟能刺激软骨细胞增殖。
3、药物治疗
双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧酶减少前列腺素合成,适用于轻中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖胶囊可刺激软骨基质合成,需连续服用3个月以上。关节腔注射玻璃酸钠能改善滑液黏弹性,每周1次连续5周为1疗程。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2,胃肠道不良反应较小。甲氨蝶呤片用于类风湿关节炎,需配合叶酸制剂使用。
4、手术治疗
关节镜下滑膜切除术适用于反复关节积液患者,术后3天可开始被动活动。胫骨高位截骨术矫正力线异常,适合膝关节单侧间室病变。人工关节置换术采用钴铬钼合金假体,使用寿命可达15-20年。关节融合术用于严重破坏的踝关节,术后6周需石膏固定。
5、中医调理
雷火灸选取犊鼻、鹤顶等穴位,每周3次改善局部循环。中药熏蒸使用独活、威灵仙等药材,水温控制在40℃为宜。推拿手法采用滚法、揉法等松解肌肉痉挛,每次20分钟。针灸治疗取阳陵泉、足三里等穴,留针30分钟有镇痛效果。
关节炎患者日常应保持适度运动,建议每周进行150分钟低强度有氧运动,运动前后做好热身和拉伸。饮食上多摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼,适量补充乳制品保证钙质摄入。避免长时间保持同一姿势,使用电脑时每1小时起身活动5分钟。睡眠时可在膝关节下方垫软枕保持轻度屈曲位,减轻关节压力。天气变化时注意关节保暖,必要时佩戴弹性护具。定期复查关节X线或MRI,监测病情进展。