50岁女性右脚后跟疼怎么回事
50岁女性右脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松或外伤等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、穿戴矫正鞋垫等方式缓解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤导致的炎症反应，常见于长期站立或运动过量人群。典型表现为晨起第一步疼痛明显，活动后减轻但久站复现。急性期建议冰敷15分钟缓解肿胀，慢性期可用热水泡脚促进血液循环。医生可能开具双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，或建议体外冲击波治疗。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生形成的尖锐突起，多因足底筋膜长期牵拉刺激所致。疼痛特点为针刺样痛感，按压跟骨底面有明确痛点。X线检查可确诊，轻度者通过定制足弓垫分散压力，严重者需考虑关节镜微创手术去除骨赘。日常应避免穿硬底鞋，推荐使用硅胶后跟垫缓冲压力。
3、跟腱炎
跟腱炎表现为跟腱附着点处的灼热痛，上下楼梯时加重，可能伴有局部肿胀。常见诱因包括突然增加运动强度、长期穿高跟鞋等。急性期需停止运动并采用RICE原则处理，慢性期可进行离心性跟腱拉伸训练。医生可能开具氟比洛芬巴布膏外贴，配合超声波治疗改善局部微循环。
4、骨质疏松
绝经后女性雌激素水平下降易引发骨质疏松，跟骨作为承重骨可能发生微骨折导致疼痛。症状特点为休息痛和夜间痛，骨密度检测可确诊。基础治疗需补充钙剂和维生素D3，严重者需使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。建议进行低冲击承重运动如散步，避免提重物预防脆性骨折。
5、外伤因素
跟骨脂肪垫挫伤、跟骨应力性骨折等外伤可引起局限性疼痛。多有明确外伤史或过度运动史，疼痛随活动加剧。轻微损伤需制动休息2周，配合微波理疗促进修复。疑似骨折时应及时进行CT检查，石膏固定6-8周期间可口服接骨七厘片辅助愈合。
日常应注意控制体重减轻足部负荷，选择鞋跟2-3厘米的软底鞋，避免赤脚行走。每日可进行足底筋膜拉伸训练：坐位用毛巾套住前脚掌向身体方向牵拉保持30秒，重复5次。饮食上增加牛奶、豆制品等富钙食物摄入，绝经女性建议每年检测骨密度。若疼痛持续超过2周或出现明显肿胀变形，应及时至骨科就诊排除跟骨肿瘤等严重病变。
