大拇指腱鞘炎怎么治好

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式治疗。大拇指腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、退行性变等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定拇指于伸直位2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作，减少肌腱与腱鞘的摩擦。夜间可用夹板保持拇指中立位，防止睡眠中无意识屈曲。

2、热敷冷敷

发病48小时内采用冰袋冷敷15分钟/次，3-4次/日，减轻肿胀疼痛。48小时后改用热毛巾湿敷20分钟/次，促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者慎用。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。严重者可短期口服泼尼松片，但需监测胃肠道反应。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可采用曲安奈德注射液与利多卡因的混合液行腱鞘内注射，每月不超过1次，全年不超过3次。注射后需保持注射部位清洁，观察有无皮下萎缩等不良反应。

5、手术治疗

经3-6个月保守治疗无效者可考虑腱鞘切开术，在局麻下纵行切开狭窄腱鞘，松解粘连肌腱。术后早期进行被动活动，2周后开始主动功能锻炼，预防肌腱再次粘连。

日常应避免拇指长期保持弯曲姿势，使用电子设备时注意调整握持角度。工作中可佩戴护具分散应力，每1小时做5分钟拇指伸展运动。饮食上增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于减轻炎症反应。若出现晨僵、弹响指等表现，应及时就医评估病情进展。