肝门静脉高压怎么办

肝门静脉高压十分危险，多是由肝硬化导致的，在疾病初期时可能无任何症状，但是一旦发展到一定阶段，会引起消化道大出血，促使肝腹水、肝性脑病等一系列严重并发症，需要积极治疗才行，那么，出现肝门静脉高压怎么办呢？

1.一般治疗

肝门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时，可根据以下原则综合治疗，以针对病因或相关因素治疗为主。治疗包括：休息、饮食、病因治疗，支持治疗、护肝、降酶、退黄治疗等。

2.降低门静脉压的药物治疗

药物治疗可降低门静脉及其曲张静脉压力，需要早期、持续和终身治疗以减少其并发症，降低病死率。用于降低门静脉压力的药物主要有三大类：血管收缩药物、血管扩张药物等。

3.内镜治疗

随着胃镜的广泛开展，特别是急诊内镜临床应用研究的深入，不仅对门静脉高压所致的食管胃底静脉曲张的诊断，及曲张静脉破裂出血的紧急救治，取得了显着疗效，而且由于内镜治疗技术的不断发展，可有效的预防出血。内镜下套扎加小剂量硬化剂联合治疗，优于单纯使用硬化剂，且副作用小；再在胃底的曲张静脉延伸部分注射组织黏合剂，效果更好。

4.介入治疗

主要有：①经颈静脉肝内门体静脉支架分流术；②经皮肝穿刺门静脉分支栓塞术；③经皮经肝门静脉栓塞术；④经回结肠静脉栓塞术；⑤脾动脉栓塞术；⑥经气囊导管闭塞法逆行性静脉栓塞术；⑦双重气囊闭塞下栓塞治疗术；⑧经肠系膜上动脉灌注垂体后叶素治疗术。

5.三腔二囊管压迫止血法

是传统的治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的压迫止血法。由于EVB出血来势凶猛、出血量大，紧急应用S-B管局部压迫止血，可起到较好的暂时疗效，可为内镜、介入或外科手术治疗创造条件。

6.外科治疗

对门静脉高压的外科治疗，选择必须考虑到本病的发病原因、病理生理、血流动力、肝脏功能等诸多因素的影响，以选择合适的外科治疗方式。目前我国的门静脉高压，仍主要是由肝硬化引起的，其外科治疗的目的，则主要考虑解决食管胃底静脉曲张，而引起破裂出血，其次是要解决脾大及脾功能亢进。

对于保守治疗失败者再根据病情选用介入或手术急诊减压治疗。对于预防再出血治疗仍以内镜治疗和药物治疗为主，最后考虑介入和手术治疗。对于终末期肝硬化门静脉高压如有条件可行肝移植治疗。