为什么牙龈容易出血

牙龈容易出血通常与口腔卫生不良、维生素缺乏、激素变化或全身性疾病等因素有关。牙龈出血可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、妊娠期龈炎、血液系统疾病、长期服用抗凝药物等原因引起，需通过改善刷牙方式、补充营养、治疗基础疾病等方式干预。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑长期附着在牙齿表面会刺激牙龈，导致牙龈组织充血肿胀。刷牙时机械摩擦可能造成毛细血管破裂出血。使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法清洁牙龈沟，定期洗牙清除牙结石可改善症状。若发展为牙周炎，需遵医嘱使用甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含漱液等药物控制感染。

2、维生素C缺乏

维生素C参与胶原蛋白合成，其缺乏会导致牙龈结缔组织脆弱。患者常伴有牙龈肿胀、伤口愈合缓慢等症状。增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的食物摄入，或遵医嘱服用维生素C泡腾片有助于改善。长期严重缺乏可能引发坏血病，需医疗干预。

3、妊娠期龈炎

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张充血，轻微刺激即易出血。孕妇可能出现牙龈乳头瘤样增生，产后多自行缓解。使用孕妇专用牙膏，配合氯化钠注射液含漱可减轻症状。需避免用力刷牙刺激，定期进行口腔检查。

4、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。患者可能同时出现皮肤瘀斑、鼻出血等全身症状。需通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗原发病是关键。急性期可用氨甲环酸氯化钠注射液止血，禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药。

5、抗凝药物影响

华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物会抑制凝血因子合成。用药期间牙龈出血风险增加，常伴有皮下青紫、月经量增多等表现。需定期监测凝血功能，调整药物剂量。出血时可局部压迫止血，严重时需使用维生素K1注射液拮抗。

日常应选用软毛牙刷和含氟牙膏，采用竖刷法清洁牙齿。每半年进行一次洁牙，及时治疗龋齿和牙周疾病。饮食注意补充优质蛋白和维生素，避免过硬、过烫食物刺激。吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激。若出血持续超过1周或伴随发热、淋巴结肿大等症状，需尽早就医排查全身性疾病。