多发性骨髓瘤肾损害的症状有什么

多发性骨髓瘤肾损害的症状主要有蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常和贫血。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病，当肿瘤细胞浸润肾脏或产生大量异常蛋白时，可能导致肾脏损伤。

1、蛋白尿

多发性骨髓瘤肾损害患者常出现蛋白尿，尿液中含有大量蛋白质，尤其是轻链蛋白。这种蛋白尿通常表现为泡沫尿，尿液表面有大量不易消散的泡沫。蛋白尿的程度与肾脏损伤的严重程度相关，严重时可导致低蛋白血症。

2、水肿

由于大量蛋白质从尿液中丢失，血浆白蛋白水平下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙，引起水肿。水肿多从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可出现全身性水肿。

3、高血压

肾脏损伤后，肾素-血管紧张素系统被激活，导致血压升高。高血压是多发性骨髓瘤肾损害的常见症状，可能伴随头痛、头晕等不适。长期未控制的高血压会进一步加重肾脏损害。

4、肾功能异常

多发性骨髓瘤肾损害患者可能出现血肌酐和尿素氮水平升高，表现为肾功能异常。早期可能仅表现为肾小球滤过率下降，随着病情进展，可发展为慢性肾脏病甚至尿毒症，需要透析治疗。

5、贫血

肾脏损伤后，促红细胞生成素分泌减少，导致红细胞生成不足，出现贫血。贫血表现为面色苍白、乏力、活动后气促等症状。贫血的程度通常与肾功能损害的严重程度相关。

多发性骨髓瘤肾损害患者应注意低盐、优质低蛋白饮食，限制每日蛋白质摄入量，减轻肾脏负担。避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。保持适当的水分摄入，避免脱水或水分过多。定期监测肾功能、尿常规和血压，及时发现病情变化。适当进行轻度有氧运动，如散步、太极拳等，增强体质，但避免过度劳累。出现严重水肿、少尿或无尿时应及时就医。