妊娠合并心脏病怎么治疗

妊娠合并心脏病需根据心功能分级采取个体化治疗，主要措施包括限制活动、控制钠盐摄入、药物治疗、严密监测及必要时终止妊娠。

妊娠合并心脏病的治疗需综合考虑孕妇心功能状态和胎儿安全性。心功能Ⅰ-Ⅱ级者可通过限制体力活动、避免情绪激动、每日钠盐摄入不超过4-5克等基础措施控制病情。睡眠时建议采取左侧卧位以减轻心脏负荷，每周体重增长需控制在0.5公斤以内。药物治疗方面，地高辛片可用于改善心功能，拉贝洛尔片有助于控制血压，低分子肝素钙注射液适用于预防血栓形成，但所有药物均需在心血管科与产科医师共同指导下使用。

心功能Ⅲ-Ⅳ级或出现肺动脉高压、严重心律失常等并发症时，需住院接受持续心电监护和氧疗。妊娠32-34周血流动力学变化达高峰期间应加强监测，必要时使用呋塞米片减轻心脏前负荷。若发生难治性心力衰竭、重度二尖瓣狭窄等危及生命的情况，需由多学科团队评估后考虑终止妊娠，分娩方式优先选择剖宫产术。产后仍需继续心功能监测至少72小时，哺乳期用药需调整为卡托普利片等对婴儿影响较小的药物。

妊娠合并心脏病患者应定期进行产前检查，孕早期每2周评估1次心功能，孕28周后每周检查1次。日常保持情绪稳定，避免感染，出现呼吸困难、夜间阵发性咳嗽或咯粉红色泡沫痰等急性左心衰征兆时须立即就医。饮食遵循少量多餐原则，保证优质蛋白和铁元素摄入，限制每日液体总量在1500-2000毫升，同时适当补充维生素B族和叶酸。产后建议避孕2-3年，再次妊娠前需经心血管专科全面评估。