膜增生肾小球肾炎怎么办

膜增生肾小球肾炎可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、免疫抑制治疗、血浆置换等方式治疗。膜增生肾小球肾炎通常由感染、自身免疫性疾病、遗传因素、代谢异常、肿瘤等因素引起。

1、控制血压

高血压会加重肾脏负担，加速肾功能恶化。患者需定期监测血压，遵医嘱使用降压药物如缬沙坦胶囊、氨氯地平片等。同时限制钠盐摄入，每日食盐量不超过5克，避免腌制食品和高盐调味品。

2、调节饮食

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。限制高磷食物如动物内脏、坚果的摄入，必要时使用磷结合剂。保持适量热量摄入，防止营养不良。

3、药物治疗

根据病情可使用利尿剂如呋塞米片减轻水肿，纠正电解质紊乱。对于大量蛋白尿患者，可选用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片。合并高脂血症时需使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片。

4、免疫抑制治疗

对于活动性病变患者，可能需要糖皮质激素如泼尼松片联合环磷酰胺片治疗。用药期间需密切监测感染征象、血糖和骨密度。新型免疫抑制剂如霉酚酸酯胶囊可能对部分患者有效。

5、血浆置换

对于急进性肾炎或抗肾小球基底膜抗体阳性患者，可能需要血浆置换清除循环中的致病抗体。通常需要连续进行5-7次治疗，同时配合免疫抑制治疗。治疗后需监测肾功能和抗体水平变化。

膜增生肾小球肾炎患者需保持规律作息，避免过度劳累和感染。建议戒烟限酒，适度进行低强度运动如散步、太极拳。定期复查尿常规、肾功能和血压，记录每日尿量和体重变化。注意个人卫生，预防呼吸道和泌尿道感染。出现水肿加重、尿量明显减少或血压急剧升高时需及时就医。保持良好心态，积极配合医生制定个体化治疗方案。