老人风湿性心脏病护理要点

风湿性心脏病患者护理需重点关注药物管理、感染预防、饮食调节、运动指导和心理支持。护理措施主要有规律服药、预防呼吸道感染、低盐饮食、适度活动和情绪疏导。

1、规律服药

风湿性心脏病患者需长期服用抗凝药如华法林钠片、利尿剂如呋塞米片及强心药如地高辛片。家属应协助设置服药提醒，避免漏服或重复用药。定期复查凝血功能、电解质等指标，观察有无牙龈出血、水肿等不良反应。未经医生允许不可擅自调整剂量或停药。

2、感染预防

患者因心脏瓣膜病变易继发感染性心内膜炎，需特别注意口腔卫生和呼吸道防护。每日使用软毛牙刷清洁牙齿，流感季节前接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现发热、咳嗽等症状时应及时就医，避免自行使用抗生素。

3、低盐饮食

每日食盐摄入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。多选择新鲜蔬菜、低脂奶制品和富含钾的香蕉、土豆等。合并水肿者需记录每日出入量，限制饮水不超过1500毫升。进食宜少量多餐，减轻胃肠负担。

4、适度活动

根据心功能分级制定活动计划，心功能Ⅱ级者可进行散步、太极拳等低强度运动，每次不超过30分钟。避免提重物、突然弯腰等增加心脏负荷的动作。活动中出现胸闷、气促应立即休息，必要时吸氧。

5、情绪疏导

疾病长期管理易引发焦虑抑郁情绪，家属应耐心倾听诉求，鼓励参与社交活动。可通过音乐疗法、深呼吸训练缓解压力，严重心理障碍时需寻求专业心理咨询。保持规律作息，睡前避免情绪激动。

日常需监测体重变化，3天内增长超过2公斤提示心功能恶化。保持室内温度恒定，寒冷刺激可能诱发心绞痛。外出时随身携带急救卡片，注明所患疾病和常用药物。每3-6个月复查心脏超声评估病情进展，出现夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿加重等心衰症状需立即就诊。