糖尿病要注意高血压吗

糖尿病患者需要注意高血压，两者常合并存在且相互影响。糖尿病与高血压均为代谢综合征的核心组分，长期高血糖可损伤血管内皮功能，加速动脉硬化进程，从而增加高血压发生概率；而高血压又会加重糖尿病微血管和大血管并发症风险，如视网膜病变、肾病及心脑血管疾病。

糖尿病患者合并高血压时，血管长期承受双重损伤。高血糖导致血管基底膜增厚，血管弹性下降；高血压则使血管壁承受异常压力，进一步促进血管重构。这种协同作用会显著增加心肌梗死、脑卒中等危急重症的发生概率。临床数据显示，糖尿病患者出现高血压后，心血管事件风险比单纯糖尿病患者高出数倍。

部分特殊情况下需更严密监测。妊娠期糖尿病患者合并妊娠高血压时，可能发展为子痫前期；老年糖尿病患者易出现体位性低血压与夜间高血压交替现象；糖尿病肾病三期后患者多伴随难治性高血压。这些情况需要每日多次血压监测，并采用动态血压评估昼夜节律。

建议糖尿病患者每周至少测量血压2-3次，控制目标通常低于130/80毫米汞柱。日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克；适当进行有氧运动如快走、游泳；避免吸烟饮酒。定期筛查尿微量白蛋白、眼底检查等并发症指标。降压药物选择上，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等兼具肾脏保护作用，但具体用药方案须由专科医生制定。