儿童支气管扩张的症状

儿童支气管扩张的症状主要有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、反复呼吸道感染等。支气管扩张是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症导致支气管壁破坏，引起支气管异常扩张和变形。

1、咳嗽

儿童支气管扩张最常见的症状是慢性咳嗽，咳嗽多为持续性或反复发作，晨起或体位改变时加重。咳嗽时可能伴有大量脓痰排出，痰液常呈黄绿色。咳嗽症状在感染时明显加重，可能伴有发热等全身症状。

2、咳痰

支气管扩张患儿通常咳出大量脓性痰液，每日痰量可能超过30毫升。痰液静置后可分层，上层为泡沫，中层为混浊黏液，下层为脓性沉淀物。痰中可能含有血丝或呈铁锈色，尤其在急性加重期更为明显。

3、咯血

约半数支气管扩张患儿会出现咯血症状，从痰中带血到大量咯血不等。咯血是由于扩张的支气管血管破裂所致，轻微者仅为痰中带血丝，严重者可出现大咯血，甚至危及生命。咯血多发生在感染加重或剧烈咳嗽后。

4、呼吸困难

随着病情进展，患儿可能出现活动后呼吸困难，严重者在静息时也会感到气促。呼吸困难是由于支气管结构破坏导致通气功能障碍，以及反复感染引起的肺功能下降所致。长期缺氧可能导致杵状指等体征。

5、反复呼吸道感染

支气管扩张患儿易发生反复呼吸道感染，表现为发热、咳嗽加重、痰量增多、痰色变黄等。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等。反复感染会进一步加重支气管损伤，形成恶性循环。

对于支气管扩张患儿，家长需注意保持室内空气流通，避免接触烟雾、粉尘等刺激物。鼓励患儿多饮水以稀释痰液，必要时可进行体位引流帮助排痰。保证营养摄入，适当补充维生素和微量元素以增强免疫力。定期随访肺功能，按时接种流感疫苗和肺炎疫苗。一旦出现症状加重或新发症状，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。