右侧髌骨骨折浮肿怎么回事

右侧髌骨骨折浮肿可能由骨折局部出血、软组织损伤、炎症反应、静脉回流受阻、感染等原因引起，可通过冷热敷交替、抬高患肢、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。髌骨骨折后局部血管破裂会导致组织液渗出，同时炎症介质释放引发血管通透性增加，形成明显肿胀。

1、骨折局部出血

髌骨骨折时骨膜及周围血管破裂，血液和组织液渗出至皮下间隙形成血肿。患者可见膝关节明显膨隆，皮肤呈现青紫色瘀斑。需立即制动并采用弹性绷带加压包扎，医生可能开具云南白药气雾剂外用，或建议口服血府逐瘀胶囊促进淤血吸收，严重时需穿刺抽吸血肿。

2、软组织损伤

骨折伴随的肌腱韧带撕裂会加重局部水肿，表现为皮肤发亮、按压凹陷。急性期应使用氟比洛芬巴布膏贴敷镇痛，配合迈之灵片改善微循环。康复期可采用超声波治疗促进软组织修复，同时进行直腿抬高训练维持肌力。

3、炎症反应

骨折后前列腺素等炎性物质释放，导致毛细血管扩张渗出增加。特征为红肿热痛，皮温升高。可短期服用洛索洛芬钠片消炎，外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂。配合低频脉冲磁疗能有效减轻炎性水肿，但需避免早期热敷加重渗出。

4、静脉回流受阻

固定体位或石膏压迫可能影响下肢静脉回流，表现为晨轻暮重的凹陷性水肿。建议每2小时活动足趾促进血液回流，睡眠时用枕头垫高患肢超过心脏水平。医生可能开具地奥司明片改善静脉功能，配合间歇性气压治疗仪使用。

5、感染

开放性骨折或处置不当可能继发感染，出现化脓性肿胀伴发热。需立即静脉注射注射用头孢呋辛钠抗感染，配合盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液冲洗。形成脓肿时需手术清创引流，术后定期更换银离子敷料控制感染。

髌骨骨折后应保持患肢制动抬高，早期每日冰敷3-4次控制肿胀，2天后可改用温热敷促进吸收。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品帮助组织修复，同时补充维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等促进胶原合成。康复期间避免膝关节负重活动，定期复查X线观察骨折愈合情况，若肿胀持续加重或出现搏动性疼痛需及时排除深静脉血栓。