维生素B12作用及功能

维生素B12是人体必需的营养素，主要参与造血、神经系统功能和DNA合成等生理过程。维生素B12的作用及功能主要有维持神经系统健康、促进红细胞生成、参与能量代谢、支持DNA合成、调节同型半胱氨酸水平。

1、维持神经系统健康

维生素B12是髓鞘合成的必需物质，能保护神经纤维并促进神经信号传导。缺乏时可能出现手脚麻木、平衡障碍等周围神经病变症状，长期缺乏还可能引发脊髓亚急性联合变性。动物肝脏、鱼类、蛋奶制品是其主要食物来源，吸收依赖胃内壁细胞分泌的内因子。

2、促进红细胞生成

维生素B12与叶酸协同参与红细胞成熟过程，缺乏会导致巨幼细胞性贫血，表现为乏力、面色苍白等。造血功能异常时骨髓中会出现巨型未成熟红细胞，这种贫血对维生素B12注射治疗反应良好。长期素食者、胃肠手术后患者需特别注意监测血清维生素B12水平。

3、参与能量代谢

作为甲基丙二酰辅酶A变位酶的辅酶，维生素B12帮助分解食物中的蛋白质和脂肪转化为可用能量。缺乏时可能出现疲劳、食欲减退等非特异性症状。其代谢功能与线粒体能量产生密切相关，运动员及高代谢需求人群应保证充足摄入。

4、支持DNA合成

维生素B12在细胞分裂中起关键作用，通过维持四氢叶酸活性促进胸腺嘧啶核苷酸合成。快速增殖的造血细胞和消化道黏膜细胞对其缺乏尤为敏感，可能引发全血细胞减少或舌炎。备孕女性及生长发育期儿童需特别注意补充。

5、调节同型半胱氨酸

维生素B12作为蛋氨酸合成酶的辅酶，能将同型半胱氨酸转化为蛋氨酸。高水平同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素，适量补充维生素B12可降低约25%的心梗风险。中老年人群定期检测同型半胱氨酸时建议同步评估维生素B12状态。

日常可通过摄入牛肉、鲑鱼、乳制品等动物性食物获取维生素B12，全素食者应选择强化食品或补充剂。出现不明原因贫血、神经症状或认知功能下降时，建议检测血清维生素B12及甲基丙二酸水平。50岁以上人群、胃肠疾病患者及长期使用质子泵抑制剂者，可考虑预防性补充氰钴胺或甲钴胺制剂，但需在医生指导下确定剂量和给药方式。烹饪时避免过度加热，微波加热牛奶可能导致30%以上的维生素B12损失。