维生素B12的作用及功能

维生素B12具有促进红细胞生成、维持神经系统功能、参与DNA合成等作用，主要用于治疗巨幼细胞性贫血、周围神经病变等疾病。维生素B12的功能主要有参与同型半胱氨酸代谢、改善认知功能、调节能量代谢、支持免疫系统、促进婴幼儿发育。

1、参与同型半胱氨酸代谢

维生素B12作为甲硫氨酸合成酶的辅酶，能够将同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸。同型半胱氨酸水平升高可能增加心血管疾病风险，维生素B12缺乏可能导致高同型半胱氨酸血症。对于存在同型半胱氨酸代谢异常的人群，可在医生指导下使用维生素B12片、甲钴胺胶囊、腺苷钴胺注射液等药物进行干预。

2、改善认知功能

维生素B12参与神经髓鞘的合成与修复，缺乏时可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍。老年人群维生素B12缺乏与阿尔茨海默病风险存在一定关联。临床常用甲钴胺分散片、维生素B12注射液、氰钴胺片等药物辅助改善神经系统症状，但需在神经内科医生评估后使用。

3、调节能量代谢

维生素B12是碳水化合物、脂肪代谢过程中多种酶的辅助因子，能够帮助食物转化为可用能量。长期素食者可能出现维生素B12缺乏性疲劳，表现为乏力、食欲下降。可通过摄入强化食品或使用维生素B12滴剂、复合维生素B片、多维元素片等补充剂改善，但需排除其他病因导致的疲劳症状。

4、支持免疫系统

维生素B12参与白细胞合成，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用。免疫功能低下患者可能出现维生素B12吸收障碍，形成恶性循环。临床治疗可选用注射用羟钴胺、维生素B12缓释片等剂型，同时需配合原发病治疗，不建议自行补充大剂量维生素B12。

5、促进婴幼儿发育

维生素B12对胎儿神经管发育和婴幼儿生长具有重要作用。哺乳期母亲维生素B12缺乏可能导致婴儿发育迟缓，表现为肌张力低下、运动发育延迟。儿科常用维生素B12口服溶液、儿童型多维颗粒等剂型，家长需在儿童保健科指导下规范使用，避免过量补充。

日常可通过适量摄入动物肝脏、鱼类、蛋奶等食物获取维生素B12，全素食者建议选择强化食品或补充剂。出现不明原因贫血、手脚麻木、舌炎等症状时应及时就医检测血清维生素B12水平，长期服用质子泵抑制剂或二甲双胍的患者需定期监测维生素B12状态。补充维生素B12期间应避免与维生素C同服，可能影响吸收效果。