心绞痛是什么原因引起

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、外科手术等方式缓解。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，心肌供血不足。患者可能出现劳累后胸痛，休息后缓解。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时控制血压、血糖和血脂。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、吸烟、情绪激动可能诱发痉挛性心绞痛。症状多为静息时突发胸痛，舌下含服硝酸甘油片可缓解。治疗需避免诱因，遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等药物。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动、甲亢等情况会增加心肌耗氧量，当超过供氧能力时可能诱发心绞痛。患者可能出现心悸伴胸痛，活动后加重。治疗需针对原发病，甲亢患者可遵医嘱使用甲巯咪唑片，同时限制体力活动。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧。患者可能出现面色苍白、乏力伴胸痛症状。治疗需纠正贫血，可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等，同时查找并治疗贫血原因。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致心脏射血阻力增加，心肌需更多氧供。患者在活动后可出现心绞痛，可能伴有晕厥。轻度狭窄可观察，中重度需遵医嘱评估是否需行主动脉瓣置换术，术前可使用美托洛尔缓释片控制症状。

心绞痛患者需避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。冬季注意保暖，外出时携带硝酸甘油片等急救药物。定期监测血压、心率，遵医嘱调整用药。若胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，应立即就医排除心肌梗死。