突然心绞痛是什么原因

突然心绞痛可能由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。建议及时就医明确病因。

1、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛是指冠状动脉暂时性收缩导致心肌供血不足。可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关。患者可能出现胸痛持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。治疗需避免诱因，遵医嘱使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊等药物。

2、动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄，是心绞痛的常见病理基础。高脂血症、高血压、糖尿病等可加速斑块形成。典型表现为活动后胸痛，伴冷汗、乏力。需控制危险因素，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪应激等情况下心肌需氧量骤增，可能诱发心绞痛。多见于既往有冠心病史者，疼痛多与活动相关。建议调整生活方式，避免过度劳累，必要时使用美托洛尔缓释片降低心肌耗氧。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺血。常见于缺铁性贫血、消化道出血患者，表现为面色苍白、活动后心悸气促合并胸痛。需纠正贫血病因，补充琥珀酸亚铁片，严重者需输血治疗。

5、主动脉瓣狭窄

心脏瓣膜病变导致左心室射血受阻，冠状动脉灌注不足。多见于老年退行性变或先天性畸形，典型表现为运动后晕厥、心绞痛。超声心动图可确诊，中重度狭窄需考虑主动脉瓣置换手术。

心绞痛发作时应立即停止活动，保持坐位休息，舌下含服硝酸甘油。日常需戒烟限酒，控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期复查心电图、心脏彩超等检查，遵医嘱调整用药方案。若疼痛持续超过20分钟或伴意识障碍，须立即拨打急救电话。