心绞痛是什么原因

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，由于脂质沉积导致血管狭窄，心肌供血不足。患者可能伴随活动后胸痛、肩背部放射痛。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、吸烟等因素可能诱发，症状多表现为静息时突发胸痛。治疗需使用地尔硫卓缓释胶囊、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、情绪激动等情况下，心肌需氧量超过供氧能力时可能引发心绞痛。此类情况通常休息后可缓解，日常需避免过度劳累。

4、贫血

严重贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧。患者可能伴随面色苍白、乏力等症状。需针对贫血原因治疗，如缺铁性贫血可补充琥珀酸亚铁片。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致心脏射血阻力增加，心肌灌注不足。典型表现为运动后晕厥、心绞痛，听诊可闻及心脏杂音。重度狭窄需考虑主动脉瓣置换术。

心绞痛患者日常需戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪波动。建议随身携带硝酸甘油片应急，定期监测血压、血脂、血糖等指标。若疼痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效，应立即就医排除心肌梗死。