心绞痛是什么原因

心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因引起，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，与长期高脂饮食、吸烟等因素有关。动脉壁形成斑块导致血管狭窄，心肌供血不足时可诱发心绞痛，疼痛多位于胸骨后部，可能放射至左肩或下颌。治疗需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，同时需低脂饮食并戒烟。

2、冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛可导致血管暂时性收缩，引发心肌缺血。寒冷刺激、情绪激动或吸烟可能诱发痉挛，表现为突发性胸痛伴冷汗。治疗可选用盐酸地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片、尼可地尔片等药物缓解痉挛，日常需避免寒冷刺激和情绪波动。

3、心肌耗氧量增加

剧烈运动、甲状腺功能亢进等情况会增加心肌耗氧量，当冠状动脉供血无法满足需求时会出现心绞痛。症状多为运动后胸痛，休息后可缓解。治疗需控制原发病，甲状腺功能亢进者可遵医嘱使用甲巯咪唑片，同时限制剧烈活动。

4、贫血

重度贫血时血液携氧能力下降，可能导致心肌缺氧性疼痛。患者可能伴随面色苍白、乏力等症状。治疗需纠正贫血原因，可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等，同时增加富含铁质的食物摄入。

5、主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会阻碍心脏射血，导致冠状动脉灌注不足。典型表现为活动后胸痛、晕厥，听诊可闻及心脏杂音。轻度狭窄可观察，中重度需考虑主动脉瓣置换术，药物可选用呋塞米片减轻心脏负荷。

心绞痛患者需避免过度劳累和情绪激动，保持规律作息。饮食应以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果。戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平。定期监测症状变化，若胸痛发作频率增加或持续时间延长，应立即就医。冬季注意保暖，外出时做好防护。适当进行有氧运动如散步，但需避免剧烈活动。