肱骨髁上骨折怎样治疗

肱骨髁上骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练、中医调理等方式治疗。肱骨髁上骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位或轻度移位的稳定性骨折。通过专业医生手法将骨折端复位后，采用石膏或支具进行外固定。固定期间需定期复查X线片观察愈合情况，避免过早负重导致二次移位。儿童患者因骨骼生长活跃，通常4-6周可拆除外固定。

2、切开复位内固定

针对严重移位、粉碎性骨折或合并血管神经损伤的情况。手术中会使用钢板螺钉、克氏针等内固定器材稳定骨折端。术后需配合抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片缓解症状。术后2周拆线，6-8周后逐步恢复关节活动。

3、药物治疗

急性期可遵医嘱使用跌打损伤类药物如云南白药胶囊促进消肿，配合钙剂如碳酸钙D3片改善骨质疏松。若出现炎性反应，可短期使用塞来昔布胶囊控制炎症。儿童患者需在医生指导下调整剂量，避免使用影响骨骼生长的药物。

4、康复训练

拆除固定后需循序渐进进行肘关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼，初期以被动活动为主，后期增加抗阻训练。可配合超声波、红外线等物理疗法松解粘连。康复过程中出现肿胀可间断冰敷，每日训练时间不宜超过30分钟。

5、中医调理

恢复期可采用活血化瘀类中药如伤科接骨片内服，外敷消肿止痛膏促进局部血液循环。配合针灸取穴曲池、手三里等穴位改善患肢气血运行。饮食上适当增加骨汤、奶制品等含钙食物，避免辛辣刺激影响药物吸收。

骨折愈合期间需保持固定装置干燥清洁，定期复查评估愈合进度。日常避免患肢提重物或剧烈运动，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。饮食注意补充维生素D和优质蛋白，戒烟酒以促进骨痂形成。若出现固定松动、肢体麻木或皮肤发绀等异常情况，应立即就医处理。