急性心肌梗死如何紧急就治

急性心肌梗死需立即通过拨打急救电话、保持静卧、舌下含服硝酸甘油片、嚼服阿司匹林肠溶片、避免自行驾车就医等方式紧急处理。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成等原因引起，可能伴随剧烈胸痛、呼吸困难、冷汗等症状。

1、拨打急救电话

立即拨打120或当地急救电话，明确告知疑似心肌梗死症状。急救人员可通过远程指导进行初步处理，并优先调度配备心电监护设备的救护车。避免因自行判断延误治疗，急救系统能实现院前溶栓或直接转运至胸痛中心。

2、保持静卧

患者应停止所有活动，采取半卧位或平卧位减少心脏负荷。解开领口、腰带等束缚物保持呼吸通畅，避免情绪激动或用力咳嗽。体位变动可能加重心肌缺氧，静卧可降低心室颤动等恶性心律失常风险。

3、舌下含服硝酸甘油片

若患者确诊冠心病且随身携带硝酸甘油片，可在血压正常时舌下含服0.5毫克，5分钟后未缓解可重复一次。该药物能扩张冠状动脉改善供血，但收缩压低于90毫米汞柱或伴有右心室梗死时禁用。

4、嚼服阿司匹林肠溶片

无禁忌证者可立即嚼服300毫克阿司匹林肠溶片，通过抑制血小板聚集阻止血栓扩大。胃溃疡活动期、阿司匹林过敏或近期脑出血病史患者禁用，服药时需保持口腔湿润避免黏膜损伤。

5、避免自行驾车就医

任何形式的自主转运均可能因突发室颤导致交通事故，救护车配备的除颤仪和急救药物能显著提高生存率。家属应提前清理楼道障碍物，准备好医保卡和既往心电图等医疗资料。

心肌梗死康复期需严格遵医嘱服用替格瑞洛片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物，每日监测血压心率并记录胸痛发作情况。饮食以低盐低脂为主，控制每日钠摄入量不超过5克，避免饱餐及冷刺激。在心脏康复师指导下进行每周3-5次有氧训练，初始运动强度以心率不超过静息状态20次/分为宜。定期复查冠状动脉CT或运动负荷试验评估血管情况，出现胸闷气短等症状加重时须立即复诊。