骨密度如何检测
骨密度检测通常采用双能X线吸收测定法、定量计算机断层扫描、超声骨密度仪等方法。检测方式主要有医院专业设备检测、便携式超声检测、社区筛查等。
1、双能X线吸收测定法
双能X线吸收测定法是临床诊断骨质疏松的金标准，通过高低两种能量X射线穿透骨骼后计算衰减值，可精确测量腰椎、股骨近端等部位的骨密度。该检查辐射量极低，单次检测相当于日常环境暴露量的十分之一，适合绝经后女性、长期服用糖皮质激素者等高危人群定期筛查。检查前需去除金属饰品，平躺于检测台保持静止10-15分钟。
2、定量计算机断层扫描
定量计算机断层扫描采用三维成像技术，可分离测量皮质骨与松质骨的密度变化，对早期骨质疏松检测灵敏度较高。该方式能避免腰椎退行性病变对检测结果的干扰，但辐射剂量约为双能X线法的2-3倍，通常作为补充检查手段。检查时需要将校准体模与受检部位同时扫描，通过专用软件计算体积骨密度值。
3、超声骨密度仪
超声骨密度仪通过跟骨或桡骨超声传导速度与衰减程度评估骨质量，具有无辐射、便携性强等特点，适用于社区普查和儿童孕妇筛查。检测时将耦合剂涂抹于探头与足跟之间，仪器自动计算声速值与宽带超声衰减指数。但该方法不能替代X线检测诊断骨质疏松，异常结果需进一步做双能X线确认。
4、医院专业设备检测
二级以上医院骨科或内分泌科通常配备双能X线骨密度仪，需由放射科技师操作完成。检查前医生会评估骨折风险因素，开具检查申请单。检测报告包含T值和Z值，T值低于-2.5可诊断骨质疏松。三甲医院还可进行脊柱侧位X线评估椎体骨折，结合骨代谢标志物检测全面评估骨健康状况。
5、社区便携式筛查
社区卫生服务中心多采用超声骨密度仪开展初步筛查，检测过程无需特殊准备，5分钟即可获取结果。筛查异常者会被建议转诊至上级医院确诊，同时获得钙质摄入、防跌倒等健康指导。部分城市已将40岁以上人群骨密度筛查纳入基本公共卫生服务项目，可关注当地社区卫生机构年度体检安排。
建议40岁以上女性、50岁以上男性每1-2年进行一次骨密度检测，长期服用抗癫痫药或质子泵抑制剂者应缩短筛查间隔。日常保持每日300毫升奶制品摄入，每周3次30分钟负重运动，避免吸烟和过量饮酒。检测发现骨量减少时应及时就医，在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物，并定期复查监测治疗效果。
