怎样判断是否患有肩周炎

判断是否患有肩周炎可通过肩关节活动受限、夜间疼痛加重、压痛明显等症状初步识别，确诊需结合体格检查与影像学评估。肩周炎主要表现为{肩关节僵硬}、{肩部持续性疼痛}、{抬臂困难}、{肌肉萎缩}、{影像学异常}等特征。

1、肩关节僵硬

肩周炎早期以肩关节主动与被动活动均受限为典型表现，尤其外展、内旋动作困难。患者常感觉肩部被冻结，梳头、穿衣等日常动作完成困难。病程超过1个月且逐渐加重时需警惕粘连性关节囊炎。

2、肩部持续性疼痛

疼痛多始于肩前外侧，呈钝痛或撕裂样痛，夜间侧卧压迫患侧时加剧。疼痛可放射至三角肌止点或上臂，但不超过肘关节。静息痛与活动痛并存是区别于颈椎病的关键。

3、抬臂困难

肩关节外展超过60度时出现疼痛弧，严重者无法完成抬臂动作。检查时可发现患侧肩胛骨代偿性上提，提示盂肱关节运动功能障碍。该症状需与肩袖损伤进行鉴别。

4、肌肉萎缩

病程超过3个月可能出现三角肌、冈上肌等萎缩，触诊可见肌肉体积减小伴肌力下降。此阶段常合并关节囊挛缩，体格检查时被动活动范围显著降低。

5、影像学异常

X线片可排除骨性病变，MRI能显示关节囊增厚及周围软组织水肿。超声检查可见喙突下滑囊积液，但影像学表现需与临床症状结合才有诊断价值。

疑似肩周炎患者应避免提重物及过度肩部活动，急性期可冰敷缓解疼痛，慢性期建议在康复师指导下进行钟摆运动、爬墙训练等柔韧性练习。日常注意保持正确坐姿，睡眠时用枕头支撑患肢减轻压力。若保守治疗3个月无效或出现严重活动障碍，需考虑关节囊松解术等外科干预。