如何自我判断是否患有肩周炎

肩周炎可通过观察活动受限程度、疼痛特点、夜间症状、病程进展及诱发因素进行初步自我判断。肩周炎主要表现为肩关节主动与被动活动均受限、静息痛与夜间痛加重、病程超过1个月且受寒或劳累后症状加剧。

1、活动受限

肩关节各方向活动逐渐受限是典型表现。早期可能仅表现为梳头、穿衣困难，后期可出现外展小于90度、后伸摸背困难。患者可尝试双臂平举测试，若患侧明显低于健侧或伴随疼痛，需警惕肩周炎。冻结期可能出现关节僵硬，但需与颈椎病导致的放射性疼痛区分。

2、疼痛特点

静息状态下持续性钝痛，活动时锐痛加剧是常见特征。疼痛多位于肩前外侧三角肌止点处，可放射至肘部但不超过腕关节。按压肩峰下、结节间沟等部位可能出现明显压痛。部分患者会在特定角度出现"疼痛弧"，即外展60-120度时疼痛显著。

3、夜间症状

夜间痛醒是重要判断指标。患者常因翻身压到患侧或体位改变诱发剧痛，需坐起活动才能缓解。这种疼痛与体位相关性的特点，可与心脏疾病引起的牵涉痛相鉴别。部分患者会因长期睡眠障碍出现焦虑情绪。

4、病程进展

症状持续1个月以上且呈渐进性加重需考虑肩周炎。典型病程分为疼痛期、冻结期和恢复期，全程可能持续1-3年。若突发剧烈疼痛或伴红肿热痛，则需排除感染性关节炎等急症。年龄50岁左右人群发病率较高。

5、诱发因素

长期保持固定姿势、肩部受凉或过度劳累可能诱发症状。糖尿病患者、甲状腺疾病患者及近期肩部外伤者更易发病。自我判断时需结合是否存在这些高危因素，但最终确诊仍需通过医生体格检查和影像学评估。

建议每日进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，避免提重物及突然发力动作。热敷可缓解肌肉痉挛，但急性期肿胀明显时应改用冰敷。若自我判断存在3项以上典型症状或影响日常生活，应及时至骨科或康复科就诊，通过超声或MRI明确诊断。早期规范治疗能显著缩短病程，避免关节永久性功能障碍。