股骨颈骨折的症状

股骨颈骨折的症状主要有髋部疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形、无法站立行走、局部肿胀淤血等。股骨颈骨折可能与骨质疏松、外伤、病理性骨折等因素有关，通常表现为患侧髋关节功能障碍、被动活动时疼痛加剧等症状。

1、髋部疼痛

股骨颈骨折后会出现持续性髋部钝痛，在移动患肢或叩击足跟时疼痛放射至腹股沟区。疼痛程度与骨折类型相关，完全性骨折疼痛更为剧烈。患者常因疼痛拒绝他人触碰患肢，平卧时可能选择屈髋屈膝体位缓解不适。

2、活动受限

骨折导致髋关节丧失支撑功能，患者主动屈曲、外展下肢时出现明显障碍。尝试坐起或翻身时会诱发剧烈疼痛，部分患者可能出现患肢肌肉痉挛。检查可见患侧髋关节各方向主动及被动活动范围显著减小。

3、下肢短缩外旋

由于骨折端移位，患肢会出现1-3厘米的短缩畸形，足部呈现外旋姿态。这是股骨头在关节囊内旋转位移的典型表现，在完全移位型骨折中尤为明显。仰卧位时可见患侧髌骨朝向异常，与健侧对比差异显著。

4、功能障碍

患者无法完成患肢负重行走，部分嵌插型骨折可能保留部分站立能力但伴有跛行。检查时抬腿试验阳性，即无法完成仰卧位直腿抬高动作。严重移位骨折可能出现患肢感觉异常，提示伴随神经血管损伤。

5、肿胀淤血

骨折后48小时内逐渐出现髋周软组织肿胀，腹股沟皱褶可能消失。由于股骨颈血供丰富，骨折后血液渗透至周围组织可形成皮下淤斑，多出现在大腿上段内侧。肿胀程度与骨折严重性呈正相关。

股骨颈骨折患者需绝对卧床制动，避免患肢旋转或负重。饮食应增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类、蛋类等，促进骨骼愈合。康复期在医生指导下进行非负重关节活动训练，逐步恢复髋关节功能。定期复查X线观察骨折对位情况，发现异常及时就医处理。卧床期间注意预防压疮和深静脉血栓，可进行踝泵运动改善下肢血液循环。