股骨颈骨折有哪些典型症状

股骨颈骨折的典型症状主要有髋部疼痛、活动受限、患肢短缩、外旋畸形、局部肿胀等。该骨折多由外伤或骨质疏松导致，需及时就医明确诊断。

1、髋部疼痛

骨折后立即出现剧烈髋部疼痛，疼痛多位于腹股沟区或大腿根部，在移动患肢或负重时疼痛明显加重。部分患者可能表现为膝关节放射痛，容易误诊为膝关节疾病。疼痛程度与骨折类型相关，完全移位骨折疼痛更为显著。

2、活动受限

患者常无法自主抬起患肢，髋关节各方向主动活动均受限。被动活动时可诱发剧烈疼痛，检查时应避免粗暴操作。部分嵌插型骨折患者仍可短距离行走，但会出现跛行步态。

3、患肢短缩

由于骨折端移位和肌肉牵拉作用，患肢可能出现1-2厘米的短缩畸形。患者平卧时双下肢不等长，可通过测量髂前上棘至内踝的距离确认。这一体征在完全移位骨折中更为明显。

4、外旋畸形

患肢常呈现45-60度的外旋姿态，足部外侧贴近床面。这是由于附着于股骨的臀肌群失去对抗牵拉所致。检查时将患肢被动内旋可诱发剧烈疼痛，是重要的鉴别体征。

5、局部肿胀

骨折后2-3小时可出现髋关节周围软组织肿胀，伴皮下淤青。肿胀程度与骨折严重性相关，但老年骨质疏松患者可能肿胀不明显。需注意与髋关节脱位、软组织损伤等鉴别。

股骨颈骨折患者应绝对卧床休息，避免患肢负重。可适当抬高患肢减轻肿胀，冰敷缓解疼痛。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼类等。康复期间应在医生指导下进行非负重关节活动训练，预防下肢深静脉血栓和肌肉萎缩。定期复查X线观察骨折愈合情况，必要时考虑手术治疗。