股骨颈骨折的症状有哪些
股骨颈骨折的症状主要有髋部疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形、肿胀淤血、无法负重行走等。股骨颈骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起,需及时就医明确诊断。
1、髋部疼痛
股骨颈骨折后髋关节周围会出现持续性锐痛,尤其在活动或按压时疼痛加剧。疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,平卧时疼痛可能减轻但无法完全缓解。部分患者会出现夜间静息痛,影响睡眠质量。
2、活动受限
患侧髋关节主动及被动活动均受限制,表现为无法完成抬腿、屈髋等动作。尝试翻身或改变体位时疼痛明显加重,患者常保持患肢屈曲外旋的强迫体位以减轻疼痛。严重时连简单的床上移动都难以完成。
3、下肢短缩外旋
由于骨折端移位,患肢会出现明显短缩,测量时可发现患侧下肢比健侧短1-3厘米。同时患足呈外旋畸形,平卧时足尖向外偏转角度超过45度,这是股骨颈骨折的典型体征之一。
4、肿胀淤血
骨折后48小时内髋部会出现软组织肿胀,可能伴有皮下淤青。肿胀程度与骨折严重性相关,若出现快速加重的肿胀需警惕血管损伤。部分高龄患者因皮肤脆弱可能出现张力性水疱。
5、无法负重
患者完全不能站立或行走,即使尝试用患肢轻微触地也会引发剧烈疼痛。少数不完全骨折患者可能保留部分负重能力,但会出现跛行步态。任何形式的负重都可能造成骨折端进一步移位。
股骨颈骨折患者须绝对卧床制动,避免患肢旋转或负重。可适当抬高患肢减轻肿胀,冰敷时注意避免冻伤。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入,如牛奶、豆制品、深海鱼等。康复期间需定期复查X线观察骨折愈合情况,在医生指导下循序渐进进行关节活动度训练和肌肉力量练习,预防深静脉血栓、压疮等并发症。若出现患肢麻木、苍白等异常需立即就医。