股骨颈骨折的症状

股骨颈骨折的症状主要有髋部疼痛、活动受限、下肢短缩外旋畸形、肿胀淤血、无法负重行走等。股骨颈骨折多由外伤、骨质疏松等因素引起，需通过影像学检查确诊。

1、髋部疼痛

髋部疼痛是股骨颈骨折最常见的症状，表现为腹股沟区或大腿根部的持续性钝痛，在活动或负重时疼痛加剧。疼痛可能向膝关节放射，易被误诊为膝关节疾病。患者常因疼痛无法翻身或改变体位，夜间疼痛可能加重影响睡眠。骨折端移位时可能出现剧烈锐痛。

2、活动受限

患者会出现髋关节主动及被动活动明显受限，表现为无法完成抬腿、屈髋等动作。尝试活动时可能听到骨摩擦音或感受到异常活动。部分患者因疼痛出现保护性肌肉痉挛，导致关节僵硬。长期卧床可能继发关节粘连，进一步加重活动障碍。

3、下肢短缩外旋

移位型骨折会出现患侧下肢较健侧短缩1-2厘米，足部呈外旋畸形。这是由于骨折远端受肌肉牵拉向上移位所致。患者平卧时可见患肢自然外旋，主动内旋动作消失。该体征是判断骨折移位程度的重要依据，需通过双侧对比检查确认。

4、肿胀淤血

骨折后48小时内可能出现髋关节周围软组织肿胀，伴皮下淤青。肿胀程度与骨折严重性相关，关节囊内骨折肿胀较轻而囊外骨折肿胀明显。严重肿胀可能压迫血管神经，需警惕骨筋膜室综合征。淤血可能沿组织间隙向下扩散至大腿中段。

5、无法负重

绝大多数患者无法用患肢站立行走，尝试负重时会产生剧烈疼痛。不完全骨折患者可能保留部分负重能力，但会出现跛行步态。长期避免负重可能导致肌肉萎缩，老年患者可能因恐惧疼痛而完全丧失活动能力，增加卧床并发症风险。

股骨颈骨折患者应绝对卧床制动，避免患肢旋转或负重。可适当抬高患肢减轻肿胀，冰敷缓解疼痛。饮食需保证充足钙质和维生素D摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼等。康复期应在医生指导下进行渐进式功能训练，使用助行器辅助活动。老年患者需特别注意预防压疮、肺炎等并发症，建议每2小时协助翻身一次。