已经龋齿了怎么控制

已经发生龋齿可通过窝沟封闭、树脂充填、根管治疗、嵌体修复、拔牙后义齿修复等方式控制。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔清洁不足、牙体结构缺陷、唾液分泌减少等原因引起。

1、窝沟封闭

适用于早期浅龋或窝沟点隙较深的预防性处理。通过流动树脂材料封闭牙齿沟隙，阻断细菌和食物残渣堆积。操作过程无痛且无需磨除健康牙体，儿童恒磨牙及成人深窝沟齿适用。治疗后需避免24小时内咀嚼硬物，每半年复查封闭剂完整性。

2、树脂充填

针对中度龋坏未累及牙髓的病例。清除腐质后采用复合树脂分层充填，颜色与天然牙接近。治疗时可能需局部麻醉，术后可能出现短暂冷热敏感。深龋接近牙髓时需垫底保护，充填体边缘密合度直接影响远期效果。

3、根管治疗

适用于龋坏引发牙髓炎或根尖周炎的情况。彻底清除感染牙髓并消毒根管，最后用牙胶尖充填。治疗需2-3次就诊，术后建议全冠修复防止牙体折裂。可能出现暂时性咬合不适，若持续疼痛需排除超充或遗漏根管。

4、嵌体修复

针对大面积缺损但牙根完好的后牙。采用陶瓷或金属定制嵌体，比直接充填更耐磨且边缘封闭性好。需磨除部分健康牙体制备洞形，取模后需临时修复体保护。粘接时严格隔湿可提高修复体寿命。

5、拔牙后修复

适用于无法保留的严重龋坏牙。拔牙后1-3个月可考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。种植牙需评估骨量条件，固定桥需磨改邻牙，活动义齿需每日清洁。及时修复可防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。

控制龋齿进展需建立每日两次巴氏刷牙法配合牙线清洁的习惯，使用含氟牙膏增强牙釉质抗酸能力。减少进食频率特别是高糖粘性食物，餐后清水漱口或咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。每6个月进行专业洁治和涂氟，儿童可实施乳磨牙预成冠保护。糖尿病患者需加强血糖控制，口干症患者可使用人工唾液。发现牙齿黑斑、冷热敏感或食物嵌塞时尽早就诊，避免龋坏深入导致治疗复杂度增加。