前置胎盘出血怎么办才好呢

前置胎盘出血可通过卧床休息、抑制宫缩治疗、纠正贫血、预防感染、紧急剖宫产等方式处理。前置胎盘出血通常由胎盘位置异常、子宫收缩、宫颈损伤、胎盘植入、外伤等原因引起。

1、卧床休息

前置胎盘出血量较少时，孕妇需绝对卧床休息，采取左侧卧位减轻子宫对下腔静脉的压迫。避免剧烈活动、性生活及阴道检查，减少腹压增加的动作如咳嗽、用力排便等。密切观察出血量、颜色及伴随症状，定期通过超声监测胎盘位置变化。

2、抑制宫缩治疗

宫缩可能加重胎盘剥离导致大出血，需使用硫酸镁注射液或盐酸利托君片抑制宫缩。硫酸镁通过镁离子拮抗钙离子抑制子宫平滑肌收缩，使用时需监测膝反射、尿量和呼吸频率。盐酸利托君作为β2受体激动剂可松弛子宫肌层，可能出现心悸、震颤等副作用。

3、纠正贫血

反复出血易导致缺铁性贫血，可服用多糖铁复合物胶囊配合维生素C片促进铁吸收，严重贫血需输注浓缩红细胞。血红蛋白低于70g/L或出现心悸、气促等缺氧症状时，应考虑输血治疗。同时补充叶酸片预防巨幼细胞性贫血。

4、预防感染

胎盘剥离面接近宫颈口易发生逆行感染，可预防性使用头孢呋辛酯片或阿莫西林克拉维酸钾片。出现发热、脓性分泌物或血象升高时，需进行阴道分泌物培养并根据药敏结果调整抗生素。保持会阴清洁，禁止盆浴和阴道冲洗。

5、紧急剖宫产

孕周超过34周且出血量超过500ml，或出现休克、胎窘等危急情况时，需立即行子宫下段剖宫产术。术前备足血制品，选择腰硬联合麻醉，术中避开胎盘附着部位切开子宫。若发生胎盘植入需行子宫动脉栓塞或子宫切除术控制出血。

前置胎盘出血孕妇应选择左侧卧位休息，每日摄入120g优质蛋白和30mg铁元素，适量食用猪肝、牛肉、菠菜等富铁食物。避免久坐久站，使用托腹带减轻腹部压力，每周进行胎心监护和超声检查。出现阴道流血量增多、腹痛加剧或胎动异常时，需立即就医。妊娠28周后建议提前住院观察，备好母婴血型鉴定和输血准备，由产科医生评估最佳分娩时机和方式。