昏迷患者应该给予的护理措施
昏迷患者应该给予呼吸道护理、皮肤护理、营养支持、体位管理和感染预防等护理措施。昏迷是指由于各种原因导致的高级神经活动极度抑制状态,患者意识完全丧失,对外界刺激无反应。
一、呼吸道护理
昏迷患者由于吞咽反射减弱或消失,容易发生误吸和呼吸道阻塞。护理人员需定期清理口腔分泌物,保持头部侧卧位防止舌后坠,必要时使用口咽通气道。对于气管切开患者,需要严格执行无菌操作,定期吸痰并湿化气道。密切观察呼吸频率和节律变化,持续监测血氧饱和度,及时识别呼吸衰竭征兆。
二、皮肤护理
长期卧床的昏迷患者易发生压疮,需每两小时更换一次体位,使用气垫床减轻局部压力。保持床单位清洁干燥,每日进行皮肤检查,特别是骨骼突出部位。清洁皮肤时动作轻柔,避免使用刺激性洗剂,可涂抹皮肤保护剂预防破损。
三、营养支持
昏迷患者无法经口进食,需要通过鼻饲或静脉营养维持机体需求。鼻饲时应抬高床头30度,缓慢注入流质食物,每次喂食前后用温水冲洗管道。定期评估营养状况,调整营养配方,保证足够热量和蛋白质摄入。
四、体位管理
正确的体位摆放能预防关节挛缩和肌肉萎缩。使用枕头支撑肢体保持功能位,定期进行被动关节活动。下肢适当抬高促进静脉回流,注意保持脊柱处于生理轴线位置。
五、感染预防
昏迷患者免疫力低下,需加强口腔护理和会阴护理,预防口腔感染和尿路感染。留置导尿期间保持管路通畅,定期更换尿袋。密切监测体温变化,观察感染迹象,严格执行手卫生制度。
昏迷患者的护理需要全面细致的照护,除了专业医疗措施外,家属应配合医护人员做好基础护理。保持环境安静舒适,避免强光刺激,定期与患者进行言语交流。注意观察患者对刺激的反应程度,记录意识状态变化。建立翻身卡定时更换体位,每日进行四肢被动运动。观察大小便情况,保持会阴部清洁,预防泌尿系统感染。注意营养均衡,根据医嘱选择适当的营养支持方式。维持皮肤完整性,使用温和的清洁用品,及时更换潮湿的衣物床单。这些护理措施需要长期坚持,有助于维持患者生理功能,预防并发症发生,为意识恢复创造有利条件。




