慢性牙髓炎是什么

慢性牙髓炎是牙髓组织的慢性炎症性疾病，主要由龋齿、牙周病或牙齿外伤等因素引起，表现为牙齿持续性钝痛、冷热刺激敏感等症状。

1、病因

慢性牙髓炎通常由深龋未及时治疗导致细菌侵入牙髓引起。牙周病晚期可能通过根尖孔逆行感染牙髓。牙齿外伤造成的隐裂或折断也可能使牙髓暴露于口腔环境。长期磨耗导致的牙本质暴露会加速细菌渗透。部分患者可能存在牙髓退行性变等内在因素。

2、症状

典型症状包括牙齿持续性隐痛，尤其在咀嚼时加重。对冷热刺激敏感且疼痛持续时间较长。部分患者可能出现牙龈肿胀或轻微叩痛。夜间平卧时疼痛可能加剧。疾病进展期可见牙冠变色等表现。

3、诊断

临床检查可见深龋洞或充填体。温度测试显示牙髓反应迟钝。牙髓电活力测试结果异常。X线片可能显示根尖周稀疏区。需与可复性牙髓炎、急性根尖周炎等疾病进行鉴别诊断。

4、治疗

根管治疗是主要干预方式，包括开髓、拔髓和根管预备。严重病例可能需要根尖切除术。治疗期间可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。术后建议使用氢氧化钙糊剂促进根尖闭合。对于无法保留的患牙需考虑拔除后修复。

5、预防

定期口腔检查能早期发现龋齿。使用含氟牙膏可增强牙体抗龋能力。避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为。控制糖分摄入频率减少致龋风险。牙本质敏感者可使用脱敏牙膏维护。

慢性牙髓炎患者应保持口腔清洁，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理邻面。避免单侧咀嚼习惯减轻患牙负担。治疗后定期复查监测根尖周状况。饮食注意减少过冷过热食物刺激。出现咬合不适或牙龈肿胀需及时复诊。