慢性牙髓炎有什么症状

慢性牙髓炎的症状主要包括自发性疼痛、冷热刺激痛、夜间疼痛加重、咬合不适以及牙龈红肿或出现瘘管。

一、自发性疼痛

慢性牙髓炎患者可能出现无明显诱因的阵发性或持续性疼痛。疼痛性质多为钝痛或隐痛，程度可轻可重，有时会放射至同侧头部或耳颞部。这种自发性疼痛是牙髓组织发生慢性炎症、内部压力增高刺激神经末梢的典型表现。疼痛发作可能与身体疲劳或抵抗力下降有关。

二、冷热刺激痛

患牙对温度变化敏感，尤其在接触冷热食物或饮料时诱发疼痛，刺激去除后疼痛可能持续一段时间。冷热刺激痛源于牙髓充血和炎症导致的感觉神经兴奋性增高。随着病变进展，有时可能出现热痛冷缓解的现象，这常提示牙髓炎症已较为严重，可能发生了化脓性改变。

三、夜间疼痛加重

慢性牙髓炎患者常主诉夜间疼痛比白天明显，平卧时疼痛加剧，可能影响睡眠。夜间疼痛加重与体位改变导致牙髓腔内压力增高有关，也可能是因为夜间外界干扰减少，患者对疼痛的感知更为敏感。这种特征性症状有助于与其他类型的牙痛相鉴别。

四、咬合不适

患牙在咀嚼食物时可能感到不适或轻微疼痛，患者常不自觉避免使用患侧咀嚼。咬合不适可能由于炎症通过根尖孔扩散至牙周膜，引起局限性根尖周炎。长期单侧咀嚼可能导致咀嚼肌疲劳甚至颞下颌关节功能紊乱。

五、牙龈红肿或出现瘘管

慢性牙髓炎晚期，炎症可能穿透根尖孔引起根尖周组织感染，表现为患牙根尖区牙龈红肿、压痛，严重时可在相应部位的牙龈表面形成瘘管口，时有脓液溢出。瘘管是慢性根尖周脓肿向外排脓的通道，表明感染已从牙髓扩散至周围组织。

慢性牙髓炎患者应注意口腔卫生，使用软毛牙刷正确刷牙，避免过硬过冷过热食物刺激患牙。定期进行口腔检查，及时发现并处理龋齿等口腔问题。出现上述症状时应尽早就医，进行专业诊断和治疗，防止炎症进一步扩散。保持良好的饮食习惯，限制高糖食物摄入，有助于维护口腔健康。