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肾盂肾炎的诊断要点

发布时间:2020-12-1028642次浏览

肾脏是人体重要的排毒器官,如果该器官出了问题,身体就会受到很大的影响,肾盂肾炎是肾脏最常见的疾病,让很多朋友都感到害怕,在现实生活中有很多人因为各种原因患上了肾盂肾炎,那么,对于肾盂肾炎的症状有哪些,肾盂肾炎的诊断要点有哪些呢,下面就为大家详细介绍。

肾盂肾炎是细菌感染肾脏引起的慢性炎症,病变主要侵犯肾间质和肾盂、肾盏组织。由于炎症的持续进行或反复发生导致肾间质、肾盂、肾盏的损害,形成瘢痕,以至肾发生萎缩和出现功能障碍。患者可能仅有腰酸和(或)低热,可没有明显的尿路感染的尿痛,尿频和尿急症状,其主要表现是夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。病人有长期或反复发作的尿路感染病史,在晚期可出现尿毒症。

诊断要点。

①正规清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥105/ml,参考清洁离心中段尿沉渣白细胞≥10/HP。

②尿路感染病史>6月,频繁发作,且发作次数6月内≥2次或1年内≥3次,因为只有当急性肾炎迁延不愈六个月以上者,才能称之为慢性肾盂肾炎。

③如何确诊慢性肾盂肾炎还必须借助x线静脉肾盂造影,当x线静脉肾盂造影显示局灶的粗糙的皮质瘢痕,伴有附属的肾乳头收缩和肾盏的扩张变钝。

④腰酸、腰痛、乏力,不同程度的尿频、尿急、尿少、尿痛,而每当劳累时候即发者。

以上就是有关慢性肾盂肾炎的诊断方法介绍,希望能够帮助你正确认识慢性肾盂肾炎,在生活中建议大家管理好自己的身体健康,平时养成良好的饮食习惯和卫生习惯,如果患有此类病症,就要积极地进行治疗,保持乐观的心态对恢复健康有很大的帮助。

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肾盂肾炎分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎主要的症状就是尿频、尿急、尿痛,排尿次数明显增多,多达10余次,有时出现排尿困难,甚至会出现肉眼血尿,严重的还会出现寒战、发热,体温多达38度以上。也会出现腰痛,全身肌肉酸痛,恶心、呕吐。而慢性肾盂肾炎的症状主要表现的是乏力、腰酸、低热,也会出现排尿不适、体重下降,随着时间的延长,慢性肾盂肾炎患者病情会逐渐加重,肾功能逐渐的恶化,从而导致患者出现夜间排尿次数增多,低比重尿、低渗透压尿,还会出现血压升高,有头晕、头痛、贫血等症状。
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由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
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肾盂肾炎的治疗
肾盂肾炎绝大多数的病原体都是细菌,其中大肠埃希氏杆菌最为常见,因此,足量足疗程规范的抗生素的使用显得特别重要,在尿培养结果还没有出出结果之前,首先选择像沙星一类的抗生素,其次可以选择头孢、头孢类的抗生素,在等待尿培养药敏结果出来以后,要根据药敏及时调整治疗方案。一般来说,抗生素要使用七到十四天,全身症状重的患者等到体温恢复正常的时候可以从静滴在转换为口服,轻型的患者可以直接口服,对于复杂类型的可以延长抗生素的疗程到第六周,反复发作的可以在半年之内考虑长城滴滴计量的药物,比如说头孢复兴或左氧氟沙星,每七到十天,交换一次用药坚持半年,另外多饮水勤排尿也是最基本的治疗方式。
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肾盂肾炎症状
肾盂肾炎主要的症状有以下几个方面:第一,他表现为全身的症状,就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐,体温比较高,多在三十八度以上,严重可以发展为菌血症。第二表现为局部的症状,主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,尿检的时候可以发现大量的脓球白细胞尿白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼,这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛,在腰部的肾虚可以有双侧的这种叩击疼痛,大多数急性肾盂肾炎都有如上的症状,对于慢性的患者上述症状常常是间断出现,长期不治愈的患者还可以演变成慢性肾衰,因此我们对于肾盂肾炎还是要给予足够的重视,不能让他反复发作迁延不愈。