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肾盂肾炎的常见诊断

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肾盂肾炎的常见诊断有哪些呢,肾炎患者可有水肿高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种(如血尿或蛋白尿)或数种,临床表现多种多样,有时慢性肾炎患者可伴有肾病综合征或重度高血压,患者在出现疑似肾炎的症状或者有异常反应的时候一定要及时的去进行检查,并且一定要选择正规专业的医院,因为一个医院的技术水平,医疗水平以及设备的好坏对患者诊断和检查造成的影响都是十分重要的。

关于肾炎的检查与诊断包括以下几个方面:

1、尿常规

红细胞及蛋白尿外,尚可见各型管型(红细胞,颗粒,白细胞),以及白细胞,偶伴有白细胞管型,但不说明有尿路感染存在,轻型者可无尿液改变,尿常规改变较临床症状恢复缓慢,尤其镜下红细胞常迁延数月至1年以上,持续大量蛋白尿提示有肾病综合征存在。

2、血常规

水肿时由于血液稀释,血红蛋白和红细胞可降低,利尿水肿消退后恢复,白细胞计数正常,但伴有感染病灶时白细胞及中性粒细胞均可增加。

3、肾功能

多有不同程度肾功能障碍,肾小球滤过率及内生肌酐清除率均下降,少尿时血清尿素氮,肌酐暂时性增加,并发急性肾功能衰竭时可出现显著氮质血症并伴有代谢性酸中毒及其他电解质紊乱,并发心力衰竭时肾血流量降低较明显。

4、免疫学及补体系统检查

抗链球菌溶血素O(ASO),抗链激酶(ASK),抗透明质酸酶(AH),抗脱氧糖核酸酶(ADNase)等均增加,说明此种肾小球肾炎大多属链感后肾炎,ASO增高者占70%~80%,如同时检查以上3项指标阳性率可达100%,早期使用青霉素治疗者ASO阳性率可降至15%,血清IgG,IgM增高,于起病1~2个月恢复正常;IgA基本正常,起病第1周有32%~42%患者类风湿因子增高,起病最初数周可发现血清冷球蛋白和循环免疫复合物存在。

肾炎的早期症状最常见为感染为首发因素。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次,如果经常夜间排尿2次以上,应到医院检查尿常规和肾脏功能。肾小球肾炎的诊断十分重要,直接关系到患者是否能够得到及时的治疗。治疗时机对患者意义重大,

但是患者更需要一个有效治疗肾小球肾炎的疗法,这样才能够及时的治愈肾小球肾炎,摆脱肾小球肾炎的折磨,重新获得健康。

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2021-12-30

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肾痛也叫做肾区的疼痛。肾区一般是位于腰部偏上的部位,是在脊柱的两侧称为肾区。这个部位出现疼痛,要考虑很多的原因,比如患者是否存在急性肾衰竭、肾盂肾炎、泌尿系的结石、肿瘤、腰椎、腰肌病变等等情况。因为以上疾病都是可以引起肾区的疼痛,或者是腰痛的发生。但是,不同的疾病所引起的疼痛的特点,有各自不同。比如腰肌引起的腰痛,会伴随有随身体姿势的变化,疼痛可能会加重,或者是会诱发的这种特点。肾盂肾炎导致的腰痛,患者往往是单侧为主。另外,一般会伴有发热、尿频、尿急、尿痛。在查体的时候,肾区可以出现叩痛。检查可以发现,尿中白细胞明显升高的特点。腰椎的病变所引起的腰痛,一般部位不会偏两侧,一般是在后背的正中部位。泌尿系统的结石或者是肿瘤,也是可以引起肾区的疼痛的。疼痛的部位一般是位于病变这一侧。所以,如果右边出现了肾脏隐隐作痛,建议需要结合患者的相关临床表现、查体以及建议完善尿常规,尤其是泌尿系的彩超等检查,综合评估,加以判断,患者到底引起腰痛的原因具体是什么,好决定下一步的治疗。
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2021-11-05

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由于首次发作的肾盂肾炎致病菌80%为大肠杆菌,在留取尿细菌检查标本以后,应当开始进行经验性的治疗,也就是首选对格兰仕阴性杆菌有效的药物,否则如果治疗不理想的话,要根据药物敏感试验更换抗生素。通常对于病情较轻的肾盂肾炎患者,可以在门诊口服抗生素治疗,治疗的时间为10~14天,常用的药物有青霉素类,也可以选择头孢霉素类,另外喹诺酮类抗生素对于肾盂肾炎也是非常有效的。而对于严重感染、全身中毒症状明显的肾盂肾炎,往往需要住院治疗,同时应当静脉给药,甚至有时候需要联合用药。经过上述治疗,患者病情依然出现发热者,应该注意是否有肾盂肾炎并发症,比如肾盂积脓、肾周围脓肿等。
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2019-12-10

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肾盂肾炎主要的症状有以下几个方面:第一,他表现为全身的症状,就是出现发热、寒战、头疼、全身酸疼、恶心、呕吐,体温比较高,多在三十八度以上,严重可以发展为菌血症。第二表现为局部的症状,主要就是尿路感染的尿频、尿急、尿痛以及排尿困难,尿检的时候可以发现大量的脓球白细胞尿白细胞尿和红细胞。还有一种表现就是腰疼,这种疼痛多数是一种顿痛或者是酸痛,在腰部的肾虚可以有双侧的这种叩击疼痛,大多数急性肾盂肾炎都有如上的症状,对于慢性的患者上述症状常常是间断出现,长期不治愈的患者还可以演变成慢性肾衰,因此我们对于肾盂肾炎还是要给予足够的重视,不能让他反复发作迁延不愈。