小儿半月板损伤诊断
26514次浏览
孩子的骨骼处于成长的过程中，由于没有定型，承受伤害的能力相当有限，在一些外力的作用下，很容易发生半月板损伤的事情。小儿半月板损伤诊断能够帮助我们进行准确的判断，对于接下来的治疗是相当有帮助的，家长有必要进行大致的了解。
1.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)：
患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
2.压痛部位：
压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部)，用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。
3.强力过伸或过屈试验：
将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛;如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。
4.侧压试验：
膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。
5.单腿下蹲试验：
用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力试验
病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛。反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。
7.研磨试验
病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压，同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之，如将小腿向上提，再作内外旋活动，则无疼痛。
骨骼方面的病症，给孩子身体产生的危害还是比较大的，主要是正在发育的过程中，很容易留下后遗症，如果处理不好的话，受到的伤害是终身性的。因此，当小儿半月板损伤发生之后，一定要到正规的医院进行系统的治疗，争取不要留下任何的后遗症。
相关推荐
01:01
前交叉韧带重建合并半月板缝合术后走路训练视频
前交叉韧带重建合并半月板缝合术，是在关节镜下把韧带植入到膝关节内，对受损的半月板进行缝合的微创手术。由于该手术创伤较大，术后通常需要6～8周才可以开始走路训练。走路训练步骤：第一步：术后3～5周的时候，患者可以尝试抬高足跟，离开床面保持10秒钟，再缓慢放下，如此反复训练直到大腿肌肉感到疲劳。第二步：术后5～8周时，通常可以拆除固定装置进行走路训练，此时需要拄拐下地缓慢行走，不能让患肢负重。第三步：术后8～12周时，可以进行平衡训练、直腿抬高抗阻训练及上下台阶训练。这些训练都应在康复治疗师的帮助下进行，千万不要自行开展训练，以免造成二次损伤。
02:36
半月板在膝盖的位置
半月板是膝关节的纤维软骨环，在是骨科医生较为熟知的解剖部位。半月板相当于膝关节的软骨垫，膝关节是由颈骨和股骨两个关节所构成的，膝关节的股骨髁和胫骨髁之间，就在两个软骨之间会有软垫，起支撑、缓冲震荡、减压的软垫，这个垫就叫做半月板。半月板名称的缘由，因为软垫形状就像半月一样，就像个月牙因此叫做半月板，就在膝关节的股骨髁和胫骨平台中间的位置上。
02:15
站的时间久了膝关节疼正常吗
由于长时间的站立姿势，导致的局部肌肉僵硬或关节的僵硬，是膝关节长期固定姿势，造成了局部的压力过大，引起的一种不适感，是一种正常的生理反应。但是站立的时间经常会疼痛，提示膝关节可能有病情出现，及时的去就诊，进行膝关节的影像学的检查或半月板的损伤。可能会有半月板的积液、滑膜炎等。疼痛的急性期，可以减少活动，制动休息，佩戴膝关节的护具，早期可口服非甾体的消炎镇痛药，同时配合物理治疗，适当的中药外敷，在疼痛、肿胀明显缓解的情况下，膝关节功能活动也能得到良好的恢复。
02:17
左膝盖内侧半月板后角损伤2度病情严重吗
半月板损伤，实际上是临床上非常常见的膝关节的运动医学损伤的疾病。2度的半月板损伤，在病情分类里边，一般来讲不属于特别严重的程度。2度损伤对于大部分的患者而言，一般不会有明显的疼痛、活动受限的症状。如果有一部分患者，可能会有一些轻微的疼痛，或者关节的一些积液肿胀。遇到这种情况，如果病人比较敏感体质，通过影像学诊断，明确诊断以后，会嘱咐患者进行适当的休息，同时配合一些消炎镇痛药，嘱咐患者避免一些不适的锻炼方式，这样的话，大部分患者预后还是良好的。
半月板损伤关节镜手术后遗症是什么
半月板损伤后关节镜手术后遗症因人而异，不同情况下后遗症情况也就有一定的差异。关节镜手术目前在临床上已经十分成熟，而且在治疗半月板损伤方面效果也比较好。不仅创伤小，而且术后恢复也比较快，相比于传统的开放性手术而言，该方式是治疗半月板损伤，比较好的选择。关节镜手术主要是通过小的创伤口将探头放入到关节处，从而对半月板进行有效治疗。关节镜手术可以治疗因半月板损伤而出现的机械卡压症状或者是疼痛感，但骨性关节炎导致的疼痛感在治疗后还是会存在的。所以有的人在做完关节镜手术后依旧会存在疼痛，并不是因为关节镜手术失败，而是因为关节炎。关节镜手术治疗半月板损伤后，需要进行一系列的康复训练，这样术后效果才会更好。
半月板手术前的注意事项 ！
半月板损伤微创手术是治疗半月板损伤的方法之一。微创手术不仅可以减少对人体的伤害，而且可以提高患者的治疗效率，使患者尽快康复。那么半月板损伤微创手术前应注意什么呢？让我们今天一起分享吧。
半月板损伤可以吃些什么水果
半月板损伤一般出现在经常运动或者运动之前热身没有做好，经常疲劳过度运动引起的。在运动过程在将膝关节强力被动过伸或过屈，拉伸会出现不同情况的疼痛。半月板损伤之后走路会有响声，腿不能自动伸直，关节也严重肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。在半
半月板损伤会减少寿命吗
半月板损伤对人体的伤害是很大的，半月板损伤会造成人体行动不便，在患者发病期间，关节会非常疼痛，让患者感到非常难受，所以半月板损伤要及时治疗，尽量不要拖延，否则病情会越来越严重的，严重的有可能会导致残疾，半月板损伤会减少寿命吗?
半月板损伤是怎么检查的
很多著名的运动员都得过一种职业病叫做膝关节半月板损伤，就像我们著名的奥运冠军刘翔就因为膝盖半月板拉伤撕裂而不得不放弃自己得职业生涯，这种病是一种膝关节局部性疼痛，多数有由于扭转外力所引起的，有些患者会出现肿胀和积液的病症严重的会留下后遗症，那半月板损伤是怎么检查的？
什么原因导致半月板损伤
旋转活动是造成半月板破裂的主要原因。半月板损伤是体育运动中常常见的一种运动创伤，往往由于关节活动的不协调，如踢球时踢空、对脚，或跑动中被绊倒等状态时，膝关节呈半屈曲位，当重力穿过关节，发生研磨及劈裂的力量，半月板卡在股骨髁与胫骨平台之间，突然的伸直和旋转而造成损伤，引起撕裂。
半月板损伤的治疗方法
半月板损伤是膝关节处的常见的损伤之一。半月板损伤一般都见于青壮年，最容易受伤的姿势是膝关节由屈曲位向伸直位运动同时伴有旋转。半月板损伤会造成膝关节处的疼痛、肿胀和活动受限等临床表现。有些患者会出现半月板交锁感，一般是由撕裂的同屏部分夹在股骨髁前面所致，随着病情的进展，可以导致股四头肌出现萎缩。半月板损伤的治疗方法，包括非手术疗法以及手术疗法。非手术疗法其主要是用于急性期的半月板一度以及二度的损伤患者，我们可以采用石膏或者支具的外固定制动限制患者的活动，避免下地行走、负重以及剧烈的运动等，同时指导患者进行肌肉的收缩功能锻炼。而对于二度损伤的半月板患者，经非手术治疗无法缓解，以及三度的半月板损伤患者，我们建议行关节镜下的微创手术治疗。具体的手术治疗方案，我们可行关节镜下的半月板损伤的缝合术或者是半月板损伤的成形术进行治疗，以尽量减少创伤带来的并发症以及后遗症等。
膝盖半月板损伤怎么办
膝关节半月板损伤以后，就会引起膝关节内部疼痛，膝关节屈伸活动时有内部响声出现，严重了以后会有膝关节交锁情况。所以出现膝关节半月板损伤以后，一定要行膝关节核磁共振检查，主要看半月板损伤情况，如果说半月板损伤比较轻，没有明显的半月板撕裂或者断裂情况，可以行膝关节制动三到四周，同时应用软骨营养药物治疗，来促进半月板损伤的恢复。如果说半月板损伤比较重，出现了明显的撕裂，断裂情况，就会有膝关节明显的疼痛，并且有膝关节交锁情况，就需要行微创膝关节镜半月板修补或者缝合手术治疗。并且半月板损伤以后，一定要避免膝关节部位反复的屈伸和过度的受力活动，以免导致膝关节半月板损伤的加重。
半月板损伤的症状
半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤之一，严重影响运动员的训练和比赛。多见于足球、篮球、体操、技巧等运动项目。临床症状有很多，下面我将一一介绍。1、受伤后膝关节剧痛，不能伸直，并迅速出现肿胀，有时有关节内积血。2、急性期过后转入慢性阶段。此时肿胀已不明显，关节功能亦已恢复，但总感到关节疼痛，活动时有弹响。有时在活动时突然听到咔嗒一声，关节便不能伸直，忍痛挥动几下小腿，再听到咔嗒声，关节又可伸直。3、慢性阶段的体征有关节间隙压痛、弹跳、膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。沿着关节间隙扪摸，可以有压痛点，根据压痛点部位，可以大致判断出是前角、体部或后角撕裂。前角的水平撕裂在屈伸膝关节时可以看到“膝眼”处在弹跳。膝关节屈曲挛缩则提示撕裂的半月板嵌于股骨髁下，长期难以解锁。
半月板损伤的治疗
半月板损伤可用长腿石膏托固定4周，有积血者可在局麻下抽尽后加压包扎，也可手术治疗。半月板损伤是膝关节最常见的运动损伤之一。伤后引起关节的疼痛、肿胀、交锁及活动受限，严重影响运动员的训练和比赛。多见于足球、篮球、体操、技巧等运动项目。急性期过后疼痛减轻，可以开始进行股四头肌锻炼，以免发生肌萎缩。膝关节半月板撕裂诊断明确者，之前都做半月板切除术。虽然手术后症状消失，在术后3个月内还能在原半月板附着处再生一个较窄的三角形薄层纤维板，但切除了半月板的膝关节很容易产生骨关节炎。因此目前不主张将半月板完全切除。如果确有半月板损伤，目前主张在关节镜下进行手术，边缘分离的半月板可以缝合，容易交锁的撕裂的半月板瓣片可以局部切除，有条件缝合的亦可以予以修复。破碎不堪的半月板亦可以在镜下全部摘除。关节镜下手术创伤小，对关节激惹少，术后恢复快。
03:45
半月板损伤有哪些表现
患者出现半月板损伤后可能会出现撕裂的部位发生卷曲、扭转，造成关节的疼痛、绞索，膝关节的活动相应的会受到限制。半月板位于股骨和胫骨之间。如果把股骨的股骨内髁和股骨外髁看作是球形体，胫骨平台是平面，当人体站立行走时，球压在平面上，面积越小压强就越大，平台的损伤会很快，半月板在圆和平的地方形成了垫子，像完全包容球形体和胫骨平面的东西。股骨在站立、弯曲时，能够充分的包纳球形体，能够把压力分散，是半月板起到的作用。半月板受到损伤，人的关节运动会受到影响，导致半月板的撕裂。因为人体在运动的过程中，剧烈的运动或不规则形态的变化时，半月板会产生撕裂，如足球运动员在踢球时，篮球运动员在起跳或落下时，都有可能造成半月板的撕裂。半月板内部撕裂后，当再出现类似运动时，撕裂的部位会发生卷曲、扭转，造成关节的疼痛、绞索，膝关节的活动相应的会受到限制。
.jpg)
