心肌梗塞心电图

心肌梗塞的心电图通常表现为ST段抬高、T波倒置、出现病理性Q波等特征性改变，是诊断急性心肌梗死的关键依据之一。

心肌梗塞发生时，心电图会呈现一系列动态演变过程。在超急性期，心电图可能仅表现为异常高大的T波，此时心肌缺血刚刚发生。随着缺血时间延长，进入急性期后，特征性的ST段弓背向上型抬高变得明显，对应着心肌的严重损伤。同时，面向梗死区的导联R波振幅可能会降低。当心肌发生透壁性坏死时，心电图会出现宽而深的病理性Q波，这通常意味着心肌细胞已不可逆性死亡，是陈旧性心肌梗死的标志之一。在非ST段抬高型心肌梗死中，心电图可能不出现典型的ST段抬高，而是表现为ST段压低和或T波倒置，诊断需结合心肌酶学等指标。心电图还能帮助定位梗死部位，例如前间壁梗死多表现在V1至V3导联，下壁梗死则主要表现在II、III、aVF导联。医生通过对比患者症状发作前后心电图的动态变化，结合临床症状和血液中心肌坏死标志物如肌钙蛋白的升高，可以做出明确诊断。心电图检查快速、无创，对于胸痛患者的急诊分诊和早期治疗决策具有不可替代的价值。

一旦出现持续性胸痛、胸闷、心悸、气短等疑似心肌梗塞的症状，必须立即拨打急救电话，绝对不要自行驾车前往医院。在等待救援期间，患者应保持静卧，避免活动加重心脏负担。确诊心肌梗塞后，治疗核心是尽快开通堵塞的冠状动脉，恢复心肌血液供应，方法包括经皮冠状动脉介入治疗和静脉溶栓治疗。出院后，患者需要长期坚持健康的生活方式，包括严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物以预防血栓和稳定斑块，饮食上坚持低盐、低脂、低胆固醇，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物，控制体重，戒烟限酒，在医生指导下进行适度的康复锻炼，并定期复查心电图、心脏超声等，监测病情变化，管理好高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病。