腰椎骨折疼怎么办

腰椎骨折疼痛可通过卧床休息、药物镇痛、支具固定、物理治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期负重、先天发育异常等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，选择硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，可在腰下垫软枕维持生理曲度。恢复期逐渐增加床上肢体活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。

2、药物镇痛

遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症性疼痛。中重度疼痛可联合盐酸曲马多缓释片，骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片促进骨修复。用药期间需监测胃肠道反应及肝肾功能。

3、支具固定

稳定性骨折可佩戴定制腰围4-6周，选择前后钢板加强型支具限制腰椎屈伸活动。每日佩戴时间不超过8小时，期间需进行腰背肌等长收缩训练防止关节僵硬。

4、物理治疗

伤后3周开始超短波治疗促进血肿吸收，采用无热量剂量每日15分钟。疼痛缓解后介入低频脉冲电刺激，配合超声波治疗加速骨折愈合。康复期进行悬吊训练逐步恢复腰椎稳定性。

5、手术治疗

爆裂性骨折伴神经损伤需行后路椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎体成形术。术后48小时内开始被动关节活动，6周后佩戴支具下床活动。老年患者优先考虑经皮椎体后凸成形术微创治疗。

恢复期保持每日钙摄入800-1000mg，多食用乳制品、深绿色蔬菜等富含钙质食物。避免提重物、久坐及剧烈扭转动作，睡眠时采用侧卧位减轻腰椎压力。定期进行双能X线骨密度检查，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即复查MRI。