如何对脂肪肝分类

脂肪肝可根据病因和病理特征分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、特殊类型脂肪肝等类型。

1、酒精性脂肪肝

酒精性脂肪肝是因长期过量饮酒导致的肝脏脂肪沉积。患者可能出现右上腹隐痛、乏力等症状，严重时可进展为酒精性肝炎或肝硬化。治疗需严格戒酒，配合护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，并补充维生素B族改善代谢。

2、非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗等因素相关，分为单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。患者可能无症状或表现为肝区不适，需通过肝功能检查和影像学确诊。治疗以控制体重、改善代谢为主，可遵医嘱使用奥利司他胶囊、二甲双胍片等药物。

3、妊娠期急性脂肪肝

妊娠期急性脂肪肝是孕期罕见的严重并发症，多发生在妊娠晚期，表现为恶心呕吐、黄疸等，需紧急终止妊娠并给予血浆置换等治疗。发病与脂肪酸代谢障碍有关，可能危及母婴生命。

4、药物性脂肪肝

药物性脂肪肝由某些药物如糖皮质激素、抗结核药等引起，表现为转氨酶升高和肝脂肪变性。治疗需停用可疑药物，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物，并监测肝功能恢复情况。

5、代谢性脂肪肝

代谢性脂肪肝与遗传代谢疾病相关，如Wilson病、糖原累积症等。患者除肝脏表现外，常伴有其他系统症状。治疗需针对原发病，如Wilson病需使用青霉胺片驱铜治疗，同时限制铜摄入。

脂肪肝患者需调整饮食结构，减少高脂高糖食物摄入，增加优质蛋白和膳食纤维。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期复查肝功能、肝脏超声，监测病情变化。若出现持续乏力、黄疸等症状应及时就医。