左侧内外踝骨折要做手术不

左侧内外踝骨折是否需要手术需根据骨折类型和严重程度决定。若骨折无明显移位且关节稳定性良好，通常无须手术；若存在明显移位、关节面损伤或合并韧带断裂等情况，则需手术固定。

对于无明显移位的稳定性骨折，可通过石膏或支具外固定治疗。踝关节需保持中立位固定4-6周，期间定期复查X线观察骨折对位情况。早期可进行足趾活动预防肌肉萎缩，拆除固定后逐步开展踝关节屈伸训练。此类骨折愈合后通常不影响关节功能，但需避免过早负重。

当骨折涉及关节面塌陷超过2毫米、内外踝同时骨折导致踝穴增宽、或合并下胫腓联合分离时，手术干预更为必要。常用术式包括切开复位内固定术，采用钢板螺钉固定外踝，空心钉或张力带固定内踝。术后需短期制动，随后在康复师指导下进行渐进性负重训练。手术能有效恢复关节面平整度，降低创伤性关节炎发生概率。

建议患者携带影像学资料至骨科专科就诊，医生将综合评估骨折移位程度、软组织条件及患者年龄等因素制定个体化方案。无论选择保守或手术治疗，均需严格遵循医嘱进行康复锻炼，避免剧烈运动或过早完全负重，定期复查直至骨折临床愈合。饮食上注意补充钙质和维生素D，戒烟酒以促进骨痂形成。