肩膀痛手臂抬不起来怎么回事

肩膀痛手臂抬不起来可能由肩袖损伤、肩周炎、颈椎病、肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头肌腱炎等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肩袖损伤

肩袖损伤可能与肩关节过度使用、急性外伤等因素有关，通常表现为肩部疼痛、手臂上举无力等症状。对于轻度损伤，治疗以休息、避免引起疼痛的活动为主，可配合冷敷缓解急性期肿痛。若疼痛明显，可遵医嘱使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，以减轻炎症和疼痛。对于完全性撕裂或保守治疗无效者，可能需要关节镜手术进行修复。

二、肩周炎

肩周炎可能与肩关节长期制动、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为肩关节广泛压痛、主动与被动活动均受限等症状。治疗重点在于缓解疼痛和恢复关节活动度。在疼痛期，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、依托考昔片或艾瑞昔布片等药物镇痛。同时，应在康复师指导下进行爬墙、钟摆样运动等关节功能锻炼，逐步松解粘连。对于粘连严重者，可在麻醉下行手法松解或关节镜微创手术。

三、颈椎病

颈椎病可能与颈椎退行性改变、长期不良姿势等因素有关，通常表现为颈肩部酸痛、上肢放射性疼痛或麻木等症状。当神经根受压时，可导致肩臂疼痛和抬举困难。治疗需针对颈椎，包括纠正姿势、避免长时间低头、使用颈椎枕等。可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。若伴有明显神经根性疼痛，可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部外用。严重者需考虑颈椎牵引或手术治疗。

四、肩峰下撞击综合征

肩峰下撞击综合征可能与肩峰形态异常、肩袖肌腱过度使用等因素有关，通常表现为肩关节前外侧疼痛，尤其在手臂上举过头时加重。治疗初期以休息、调整运动方式、避免过头动作为主。物理治疗如超声波、冲击波等有助于减轻炎症。疼痛时可遵医嘱使用美洛昔康片、萘普生胶囊或氟比洛芬凝胶贴膏。若保守治疗效果不佳，可考虑肩峰下注射糖皮质激素进行封闭治疗，或行关节镜下肩峰成形术以扩大肩峰下间隙。

五、肱二头肌长头肌腱炎

肱二头肌长头肌腱炎可能与重复性举重物、投掷动作等因素有关，通常表现为肩前部疼痛，并可沿肱二头肌向下放射，屈肘或旋后时疼痛加剧。治疗包括停止诱发疼痛的活动，对患处进行冰敷。可遵医嘱使用外用消炎镇痛药，如酮洛芬凝胶、吡罗昔康贴片或吲哚美辛巴布膏。同时，应在无痛范围内进行轻柔的拉伸和力量训练。对于顽固性疼痛，可考虑在超声引导下进行肌腱鞘内注射治疗。

出现肩膀痛手臂抬不起来的症状时，急性期应让肩关节充分休息，避免提重物、过度拉伸等加重损伤的动作。疼痛部位在受伤后48小时内可进行间歇性冷敷，每次15-20分钟，以减轻肿胀和疼痛。待疼痛缓解后，应在专业指导下循序渐进地进行肩关节活动度训练和力量强化练习，如钟摆运动、肩关节内外旋等，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。日常生活中注意保持正确姿势，避免长时间维持同一姿势，尤其是伏案工作或使用手机时。睡眠时选择高度合适的枕头，避免压迫患侧肩膀。如果疼痛持续不缓解、夜间痛醒或伴有手臂麻木无力，应及时前往骨科或运动医学科就诊，通过体格检查、超声或磁共振成像明确诊断，以免延误治疗。