先天性心脏病常见吗

先天性心脏病在新生儿中属于相对常见的出生缺陷，发病率约为8-10例/1000活产儿。先天性心脏病的类型主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位等，其中室间隔缺损最为常见。

先天性心脏病的发病率受多种因素影响。遗传因素在先天性心脏病发病中起重要作用，有家族史者发病概率增高。孕期感染如风疹病毒、巨细胞病毒感染可能干扰胎儿心脏发育。母亲患有糖尿病、苯丙酮尿症等代谢性疾病时，胎儿心脏畸形风险上升。孕期接触电离辐射、某些药物如抗癫痫药、酒精及烟草等环境因素也可能导致心脏发育异常。高龄产妇或孕期叶酸缺乏也与先天性心脏病发生相关。

多数先天性心脏病患儿在出生后不久即可通过心脏杂音、发绀、喂养困难等症状被发现。轻型缺损可能无明显症状，仅在体检时发现心脏杂音。中重度畸形患儿可出现呼吸急促、出汗多、体重增长缓慢等表现。复杂畸形如法洛四联症患儿常有明显发绀，尤其在哭闹时加重。部分动脉导管未闭患儿在新生儿期可能出现心力衰竭表现。

先天性心脏病的诊断主要依靠心脏超声检查，能够明确畸形类型及严重程度。部分病例需要进一步做心脏CT或磁共振检查。心电图和胸部X线检查可作为辅助诊断手段。产前超声检查可在孕18-22周筛查出部分严重心脏畸形。新生儿脉搏血氧饱和度筛查有助于早期发现危重先天性心脏病。

先天性心脏病的治疗需根据畸形类型和严重程度制定个体化方案。小型室间隔缺损和房间隔缺损可能自行闭合，只需定期随访。中大型缺损通常需要介入封堵或外科手术矫正。复杂畸形如大动脉转位需在新生儿期进行急诊手术。部分病例需分阶段手术治疗。术后患儿需要长期随访，监测心脏功能及生长发育情况。

预防先天性心脏病需要从孕前保健做起。计划怀孕前3个月开始补充叶酸可降低神经管缺陷和部分心脏畸形风险。孕期避免接触致畸因素，控制好慢性疾病如糖尿病。定期产检和胎儿超声筛查有助于早期发现问题。有家族史者可考虑遗传咨询。新生儿期进行规范筛查能够实现早发现早治疗，改善预后。多数经过及时治疗的先天性心脏病患儿可获得良好生活质量。