冠心病该注意些什么

冠心病患者需注意控制危险因素、规范用药、调整生活方式、监测症状及定期复查。主要干预措施包括低脂饮食、规律运动、戒烟限酒、心理调节和药物管理。

1、控制危险因素

高血压、高血脂、糖尿病是冠心病主要危险因素，需通过药物和生活方式干预将血压控制在140/90毫米汞柱以下，低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔/升，糖化血红蛋白不超过7%。合并代谢综合征患者应同时控制腰围和体重指数。

2、规范用药

阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片是基础用药，可抑制血小板聚集、稳定斑块及降低心肌耗氧。硝酸甘油片用于心绞痛急性发作，血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片可改善心室重构。需遵医嘱长期服用，避免自行调整剂量。

3、生活方式调整

采用地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克，食用油25-30克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。保证7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。冬季注意保暖，减少寒冷刺激。

4、症状监测

典型心绞痛表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂，持续3-5分钟。若疼痛时间超过20分钟伴冷汗、恶心，需警惕心肌梗死。日常记录发作频率、诱因及缓解方式，出现新发症状或原有症状加重应及时就医。

5、定期复查

每3-6个月复查血脂、血糖、肝肾功能，每年进行心电图和心脏超声检查。冠状动脉CT或造影复查间隔根据病情严重程度决定，支架术后患者需遵医嘱进行强化随访。复查时携带用药记录和症状日记。

冠心病患者应建立健康档案，记录每日血压、心率及用药情况。外出时随身携带急救卡片和硝酸甘油，避免单独进行剧烈活动。家属需学习心肺复苏技能，家中备有自动体外除颤器更佳。保持乐观心态，参与心脏康复计划，通过有监护的运动训练改善心脏功能。合并其他慢性疾病者需协调多学科管理方案，避免药物相互作用。出现牙痛、上腹痛等不典型症状时需考虑心源性可能。