肺栓塞病人应如何治疗

肺栓塞病人可通过抗凝治疗、溶栓治疗、介入治疗、手术治疗及生活调理等方式治疗。

一、抗凝治疗

肺栓塞病人常需进行抗凝治疗，通过抑制血液凝固过程防止血栓进一步形成或扩大。常用抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片、达比加群酯胶囊等，这些药物能降低血栓脱落风险。使用抗凝药物期间需定期监测凝血功能，避免出血并发症。病人须严格遵医嘱调整剂量，不可自行停药或更改用药方案。

二、溶栓治疗

对于伴有血流动力学不稳定的急性肺栓塞病人，溶栓治疗可快速溶解阻塞血管的血栓。常用溶栓药物如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等，能迅速恢复肺部血流灌注。溶栓治疗存在出血风险，需在严密监护下进行。治疗期间观察有无牙龈出血或皮肤瘀斑等表现。

三、介入治疗

介入治疗适用于部分中高危肺栓塞病人，通过导管直接清除或破碎血栓。常用介入术式包括导管定向溶栓术和经皮导管血栓抽吸术，这些微创操作可降低肺动脉压力。介入治疗后需卧床休息，避免穿刺部位出血。医生会根据血栓位置和病人状况选择合适介入方案。

四、手术治疗

当病人存在溶栓禁忌或介入治疗无效时，可能需要进行肺动脉血栓切除术。该手术直接切开肺动脉取出栓子，适用于危及生命的巨大肺栓塞。术前需全面评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理和疼痛控制。

五、生活调理

肺栓塞病人在急性期后需进行长期生活调理，包括循序渐进的康复运动和饮食管理。适当进行步行训练有助于改善心肺功能，饮食应控制钠盐摄入。戒烟限酒和维持合理体重可减少复发风险。

肺栓塞病人治疗后应定期复查凝血指标和影像学检查，日常生活中注意观察有无胸痛加重或呼吸困难等表现。遵医嘱使用弹力袜可预防下肢深静脉血栓形成，保持适度水分摄入有助于维持血液流动性。出现单侧肢体肿胀或突发气促时应立即就医，长期卧床者需进行踝泵运动促进血液循环。合理控制基础疾病如高血压和糖尿病，避免长时间保持同一姿势不动。