腰椎陈旧性压缩性骨折怎么治疗

腰椎陈旧性压缩性骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、支具固定、手术治疗等方式治疗。腰椎陈旧性压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、长期负重等因素引起，可能伴随腰背疼痛、活动受限等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱平直。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免长时间保持同一姿势。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动，但需避免弯腰、提重物等动作。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片，配合钙剂如碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸改善骨质疏松。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需注意药物依赖风险。所有药物使用均需医生评估后开具。

3、物理治疗

疼痛缓解后可进行超短波、红外线等理疗促进局部血液循环。恢复期采用核心肌群训练增强腰椎稳定性，如臀桥、平板支撑等动作，需在康复师指导下循序渐进。水中运动可减轻关节负荷，适合高龄患者。

4、支具固定

佩戴定制腰围或胸腰骶支具3-6个月，每日佩戴时间不超过8小时以避免肌肉萎缩。支具需贴合脊柱生理曲度，材质应透气轻便。下床活动时必须佩戴，睡眠时去除。定期复查调整支具松紧度。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术等。微创手术创伤小恢复快，传统开放手术适用于复杂骨折。术后仍需配合康复训练，3-6个月内避免剧烈运动。

日常需保持适度日照促进钙吸收，每日补充牛奶300毫升、深绿色蔬菜200克。戒烟限酒避免加重骨质疏松，控制体重减轻腰椎负荷。建议使用坐便器如厕，睡眠时膝关节下方垫薄枕维持腰椎曲度。定期骨密度检测，每年复查脊柱X线观察愈合情况。出现新发疼痛或麻木需及时就诊。