陈旧性压缩性骨折怎么办

陈旧性压缩性骨折可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。陈旧性压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

早期需严格卧床2-4周，使用硬板床并保持脊柱中立位。疼痛缓解后可在支具保护下逐步活动，避免久坐久站。需定期翻身预防压疮，每日进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、物理治疗

急性期后可采用超短波、红外线等理疗缓解疼痛。康复期通过核心肌群训练增强脊柱稳定性，如臀桥、平板支撑等动作。脉冲射频治疗可改善局部神经营养，体外冲击波能促进骨折愈合。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨松药物。神经根受压者可配合甲钴胺片营养神经。

4、微创手术

椎体成形术通过向骨折椎体注入骨水泥稳定结构，适用于疼痛持续1-2个月的患者。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱序列，具有创伤小、恢复快的优势。需术后佩戴支具3个月。

5、开放手术

严重椎管狭窄或神经损伤需行椎管减压植骨融合术，使用钛网、椎间融合器等内固定器材。多节段骨折可能需后路长节段固定，术后需康复训练6-12个月恢复脊柱功能。

日常需加强钙和维生素D摄入，每日饮用300ml牛奶，适量食用豆制品、深绿色蔬菜。避免搬运重物及剧烈扭转动作，建议进行游泳、太极拳等低冲击运动。每6-12个月进行骨密度检测，长期使用激素者需定期脊柱影像学复查。出现新发疼痛或活动障碍应及时就诊。